子癇前期患者凝血狀態(tài)與胎兒動脈血流變化的臨床分析

劉洪興

（無錫市第三人民醫(yī)院（無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

子癇前期（pre-eclampsia，PE）或稱為先兆子癇，主要起源于胎盤，是妊娠（20周后）期特有的高血壓疾病，也是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，可累及全身各系統(tǒng)各臟器，以高血壓，蛋白尿，腎、肝、腦、心等多器官系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)。國外調(diào)查顯示，PE的發(fā)病率為2%～7%，我國相對較高為9.4%，PE是導(dǎo)致母體其他并發(fā)癥發(fā)病率和病死率升高的第二大原因[1]。PE的發(fā)病機制復(fù)雜，目前仍尚未完全闡明其病因，臨床已證實PE的高危因素較多，包括高齡、子癇前期病史及家族史、高血壓、糖尿病、多胎妊娠及相關(guān)生化指標等[2]。近年來的研究成果提出孕婦免疫調(diào)節(jié)功能異常，氧化應(yīng)激、抗血管生成和代謝紊亂等導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，血小板的損耗，高凝狀態(tài)下繼發(fā)凝血纖溶系統(tǒng)的激活均可能在PE的發(fā)生、進展及并發(fā)癥發(fā)生過程中發(fā)揮著重要的作用[3]。本文以90例發(fā)生PE的孕婦為對象，重點探討PE患者凝血指標變化。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年2月收治的產(chǎn)檢及分娩的發(fā)生PE的孕婦90例為研究對象，年齡26～41歲，平均（31.26±4.03）歲，孕次1～6次，平均（3.10±1.17）次，產(chǎn)次0～3次，平均（1.20±0.52）次。納入標準：符合PE的臨床診斷；孕婦及其家屬對本研究的目的和意義知情；取得我院倫理委員會批準。排除標準：有造血系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)及其他血栓、栓塞性疾病史者；具有腫瘤、結(jié)核等病史；入選前1個月內(nèi)服用過影響凝血功能的藥物；終止妊娠者；臨床資料不全。另選同期在我院產(chǎn)檢及分娩的健康孕婦50例作為對照，年齡26～41歲，平均（30.55±3.43）歲，孕次1～5次，平均（2.72±0.99）次，產(chǎn)次0～3次，平均（1.12±0.65）次。……