從臨床功效探析腧穴命名*

劉家豪，卜凡微，王瑞鵬，王晗笑

(河南中醫藥大學針灸推拿學院，河南 鄭州 450000)

《千金翼方》云：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意。”可見每一個腧穴的命名，都有著深刻含義[1]。《靈樞·九針十二原第一》記載：“神乎，神客在門，未睹其疾，惡知其原。”指的就是通過腧穴這個門戶可以知道病所，通過針灸治療可以直達病所解疾[2]。反推，腧穴作為治療疾病的門戶，其功效與命名應有很大聯系。如翳風、風池等腧穴在臨床上多用于治療感受風邪有關的疾病。依據“十三五”規劃教材《經絡腧穴學》中的國標腧穴名稱，通過翻閱文獻并結合臨床，有以下三類腧穴是從功效命名的。

1 根據解剖位置命名

許多腧穴分布在人體大小關節以及重要的解剖位置周圍，依據腧穴的“近治作用”，這些腧穴可以治療其所在部位的疾病，其腧穴的命名也由此而來，如肩肘部位的肩髃、肘髎穴。肩髃有著舒經通絡、通利關節的作用，能治療肩臂攣痛，上肢不遂，肩痛不舉等病癥，可用于治療現代的肩關節周圍炎、中風偏癱、痹證等疾病。其“肩”字提示該腧穴位于肩部，頸項之間，臂與身聯屬之處[4]。“髃”通“隅”，而“隅”的意思指角落，該腧穴恰好位于肩峰外側緣前端和肱骨大結節兩骨之間所形成的凹陷中，形似在肩中的角落里，故稱為肩髃。肘部的肘髎穴具有通經止痛的作用，其能治療肘臂疼痛、麻木、攣急、屈伸不利的病癥，可用于治療現代的臂神經痛、肱骨外上髁炎、肘關節周圍軟組織損傷等疾病。其“肘”字提示該腧穴位于肘尖的位置，“髎”字意指其在骨孔和骨隙之間，故名肘髎[5]。再如前胸部的乳中、乳根穴，乳中治療乳房疾病，如急性乳腺炎、乳癰、乳腺增生等，而該腧穴橫平第4肋間隙，位于女性乳房的正中央，故名乳中。而頭面部的耳門穴，可用于治療耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾，也可以治療現代的耳瘡流膿、中耳炎等病。其“耳”字提示該腧穴位于耳部附近；“門”字形象的比喻該處似一門戶，該腧穴恰好位于耳屏上切跡，形似耳的門戶，故名耳門。在十四經腧穴中，通過探討搜集，還發現以下腧穴穴名的釋義與解剖位置密切相關：臂臑、口禾髎、頰車、頭維、乳根、腹結、腹哀、腕骨、肩貞、膈俞、肩髎、顱息、耳和髎、頷厭、懸顱、曲鬢、頭竅陰、頭臨泣、目窗、腦空、肩井、淵腋、膝陽關、足臨泣、足竅陰、腰陽關。

2 根據辨證治療分類

在中醫學的理論體系中氣血津液和臟腑經絡調節著人體的生理、病理活動，從宏觀上把握著人體的生命規律和疾病的發生規律。在人體腧穴中有不少是依據氣血津液和臟腑經絡來命名的，可以用于補氣養血、調節臟腑、濡養形體官竅。如氣海穴能夠治療因元氣虧虛、氣機失常等引起的便秘、泄瀉、遺精、疝氣、虛勞羸瘦等疾病。“氣”字指人體之氣。《說文》中提到：“海，天池也，以納百川者。” “海”字寓意為百川皆歸之所，此穴能聚百脈之氣，益氣助陽，故名氣海。又如帶脈穴能夠治療由帶脈不引、約束無力而等引起的婦科病，如月經不調、腰痛、小腹痛等。且帶脈穴為足少陽膽經與帶脈的交會穴，與帶脈的功效相似，故借用帶脈之名而稱帶脈。而神門穴能夠治療由心失所養、心神不定而引起的神志病，諸如失眠、健忘、癲狂等。“神”字意指神志、精神；“門”字意指形似出入之門戶。在《黃帝內經》中提到：“心者，君主之官也，神明出焉。”而在中醫學五志的魂、神、意、魄、志中，心是與神相照應的。此外心藏神，主導著人體意志、精神和思維活動，故名神門[6]。再如，陰陵泉屬于足太陰脾經上的腧穴，在臨床上除了能夠治療脾胃系的疾病如腹脹、泄瀉等病，還可以協助腎系治療水液運化失常等方面的疾病，諸如水腫、小便不利、尿潴留等[7]。“陰”意指大腿的內側，“陵”字指山陵、丘陵，“泉”字指泉水、水源等，陰陵泉為足厥陰肝經之合穴，在五行屬水，再根據其解剖位置，位于脛骨內側髁后下方，依據取象思維故名之陰陵泉。考究十四經中腧穴命名，發現以下腧穴命名與臨床功效有關：俠白、氣舍、氣戶、水道、氣沖、漏谷、血海、靈道、肺俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、魄戶、神堂、魂門、意舍、胃倉、志室、氣穴、神封、靈墟、神藏、浮白、本神、關元。

3 根據特殊治療作用命名

其一，根據其特殊的治療范圍而命名的腧穴，如周榮穴，“周”，普遍、遍布之意；“榮”，榮養。其在臨床上除治療胸脅疾病外，多協助脾統血，可以促進氣血散布周身，有著榮養全身的作用，故名周榮。又如“大包”穴，“大”意為廣大，“包”意為包羅，其為脾之大絡，總統著陰陽諸絡，能灌溉五臟六腑，無所不包，其實則其身盡痛，其虛則百節皆縱[8]，故名之大包。

又如，根據其治療疾病的特殊致病因素“風”，而命名的腧穴。如風門穴，其在臨床上主治與感受風邪有關的感冒、咳嗽、發熱等肺系疾病，同時對于感風而致的項強也有較好的治療作用。“風”，風邪，在《廣雅·釋言》中提到：“風，氣也。”因肺主氣、司呼吸，此也指肺氣。“門”，意指出入的通道。此穴是人體感受風邪的主要門戶，也是肺氣出入的重要通道，故名風門。而風池，不僅可以治療風邪外襲而致的感冒、頭痛項強，還可以用于治療因肝風內動而致的眩暈、中風失語等病[9]。“風”，指風邪；“池”，意指該穴形似凹陷。此穴居于枕骨之下，其局部凹陷形似于池，該穴常為風邪侵襲人體之處，也善于祛風，故名風池[10]。再如，根據其標志性功效而命名的腧穴。如養老穴，其在臨床上主要治療肩、背、肘、肩臂痛等痛癥，以及目視不明，這些癥狀在老年人身上極易出現，而且溫和灸此穴可以達到強身保健的效果；“養”有滋養、奉養之意；“老”與幼相應，為長也，故名養老。而迎香穴，“迎”為迎接之意，“香”意為香氣，在臨床上針刺，可以幫助人體恢復嗅覺，還善于治療鼻塞不通、嗅覺減退、喘息不利等鼻病，故名迎香。

此外，運用以上3種特殊功效分類的腧穴還有：根據其治療范圍而命名的腧穴有不容、承滿、胸鄉，根據其治療疾病的特殊致病因素“風”而命名的腧穴有翳風、風市、風門，根據其標志性功效而命名的腧穴有光明、睛明、承泣、承光、地機、瞳子髎、聽會、聽宮、幽門、膏肓。

4 小 結

經絡腧穴學的發展離不開繼承，熟知穴名的來源與涵義，不僅能使針灸愛好者更好地理解腧穴，也能提高醫務工作者的臨床療效。通過對腧穴穴名的思考，以期能對經絡腧穴有更深層次的理解和把握，提高臨床認知水平。然而，在實際使用中，有很多初學者誤把帶有溪字、海字等字眼的腧穴認為具有調節津液的功效。而腧穴的命名并不是完全依據功效而言，如后溪穴、小海穴、少海穴等，多不用于調節津液輸布障礙，需要在臨床中加以辨別運用。