扶正解毒湯治療系統性紅斑狼瘡的臨床效果觀察

袁娜

【摘要】目的 探討扶正解毒湯治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效。方法 選取我院2017年1月～2018年1月收治的系統性紅斑狼瘡患者60例，按照隨機數字表法，分為對照組惡化觀察組，各30例，對照組采用強的松和硫唑嘌呤開展治療，觀察組在對照組基礎上加用扶正解毒湯進行治療，比較兩組臨床療效和治療前后免疫指標水平。結果 觀察組總緩解率為93.33%，高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后IgA、IgG、IgM水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 扶正解毒湯治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效確切，可改善患者機體免疫功能。

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡；扶正解毒湯；臨床療效

【中圖分類號】R593 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

系統性紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，其可對機體多種臟器以及系統產生影響。有資料報道稱，中醫藥在系統性紅斑狼瘡的治療中具有獨特優勢，其不但安全有效，同時不會導致嚴重毒副作用的發生[1]。本次研究就選取系統性紅斑狼瘡患者60例，探討扶正解毒湯治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的系統性紅斑狼瘡患者60例，按照隨機數字表法，分為對照組惡化觀察組，各30例。對照組男3例，女27例，年齡18～56歲，平均（32.9±5.3）歲；觀察組男5例，女25例，年齡18～57歲，平均（32.7±5.1）歲。兩組基線資料比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組接受強的松和硫唑嘌呤治療，強的松用法用量：40 mg/次，1次/d；硫唑嘌呤用法用量：0.1 g/次，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用扶正解毒湯進行治療，方藥組成：黃柏12 g、知母12 g、甘草5 g、白術10 g、西洋參5 g、淫羊藿10 g、虎杖15 g、板藍根20 g、黃芪20 g，每日1劑，分2次服用，早晚各1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效和治療前后免疫指標水平。療效判定：依靠系統性紅斑狼瘡活動性指數來進行評估，若評分為0～4分則為完全緩解，若評分為5～9分，則為基本緩解，若評分超過10分則為未緩解。總緩解率=（完全緩解+基本緩解）/總例數×100.00%[2]。免疫指標包括免疫蛋白A（IgA）、免疫蛋白M（IgM）和免疫蛋白G（IgG）。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 17.0。x±s表示計量數據，行t檢驗；[n，（%）]表示計數資料，行x2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組總緩解率比較

對照組完全緩解10例，基本緩解10例，未緩解10例，總緩解率為66.67%；觀察組完全緩解16例，基本緩解12例，未緩解2例，總緩解率為93.33%。相較于對照組，觀察組

總緩解率更高，差異有統計學意義（x2=6.667，P<0.05）。

2.2 兩組治療前后免疫指標水平比較

對照組治療前IgA水平為（2.0±0.3）g/L，IgM水平為（1.9±0.2）g/L，IgG水平為（13.8±2.0）g/L，觀察組治療前IgA水平為（2.1±0.5）g/L，IgM水平為（2.0±0.3）g/L，IgG水平為（13.9±2.2）g/L，兩組治療前IgA、IgM、IgG水平比較，差異無統計學意義（t=0.939、1.519、0.184，P>0.05）；對照組治療后IgA水平為（1.7±0.4）g/L，IgM水平為（1.7±0.2）g/L，IgG水平為（13.1±2.2）g/L，觀察組治療后IgA水平為（1.3±0.2）g/L，IgM水平為（1.1±0.1）g/L，IgG水平為（10.8±0.8）g/L，觀察組治療后IgA、IgG、IgM水平均低于對照組，差異有統計學意義（t=4.899、14.697、5.381，P<0.05）。

3 討 論

查閱中醫文獻可知，未對系統性紅斑狼瘡有所記載，但通過比對臨床表現可知，“胡蝶丹”“陰陽毒”同系統性紅斑狼瘡較為相似。同時系統性紅斑狼瘡癥候特點同“溫毒發斑”較為相似[3]。本次研究對系統性紅斑狼瘡采用扶正解毒湯開展治療，方藥中的黃芪可發揮有效祛邪扶正，補中益氣功效；淫羊藿與知母可發揮有效養陰涼血功效，可有效緩解患者由于采用皮質類固醇激素進行疾病治療所導致的陰虛陽亢癥狀；甘草可對諸藥進行調和，從而發揮益氣養陰、涼血解毒的作用，可有效緩解患者關節疼痛、皮膚斑疹癥狀，同時可有效控制患者機體氣血陰陽損傷，避免患者的病情出現進展。本次研究結果顯示，觀察組總緩解率高于對照組，治療后免疫指標優于對照組，分析其原由，可能與扶正解毒湯可使患者機體臟腑陰陽平衡得到調整，由此使免疫功能保持穩定，使抗體得到最大程度的消除，從而使患者機體免疫功能得到調節，進而使患者機體免疫功能能夠保持穩定，消除免疫復合物，使應用激素藥物所導致的副作用減輕，從而提升疾病治療效果，避免病情復發。

綜上研究所述，扶正解毒湯治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效確切，可改善患者機體免疫功能。

參考文獻

[1] 牟 琳，張卓莉.2015年系統性紅斑狼瘡研究新進展[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2016，10（03）：276-280.

[2] 何晶晶，喬永霞，王艷茹，等.系統性紅斑狼瘡診斷與治療[J].臨床薈萃，2016，31（05）：475-481.

[3] 朱 震，張世勤，高治國，等.系統性紅斑狼瘡證型及用藥規律現代文獻研究[J].中醫雜志，2016，57（01）：71-74.

本文編輯：趙小龍