英國護理、助產專業教學見聞及啟示

羅鐘亮

【摘要】介紹并分析英國西蘇格蘭大學護理、助產專業的生源結構、校園環境、課程建設、教學模式、教學評價等，建議組建合理的專業教學和科研團隊，整合專業教育資源、推進情景模擬教學的開展，推進信息化、智能化校園的建設，增加實踐力度。

【關鍵詞】護理教學 ?西蘇格蘭大學 ?課程建設

【中圖分類號】G642;R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）42-0039-02

英國西蘇格蘭大學（University of the West of Scotland，UWS）是一所綜合性大學，擁有5個校區和6個學院，分別提供本科，研究生和博士研究生不同層次的專業課程。該校較早開始提供職業培訓課程，主要提供以就業為中心的職業教育，擁有權威的認證和實踐經歷的機會。2016年11月-12月，我有幸在西蘇格蘭大學的佩斯利校區進行了一個月的培訓和學習。 其多元化的生源結構、 重視實踐的教學模式、模塊式課程體系、以培養能力為目標的教學方法及實踐導向的教學內容等值得我們借鑒。

1.西蘇格蘭大學生源結構、校園環境、課程設計、課堂實施等簡介

1.1生源結構。

英國高校護理、助產專業學生入學不設統一的全國性考試。該校生源結構呈獻多元化，有高中剛畢業學生，也有已經工作過的在職人員。共同準入標準為統一的英語和數學書面考試;也有專業價值觀、口頭表達能力、思維方式等相關方面的面試考核，其他條件根據不同的生源特點制訂。

1.2校園環境。

校園設計非常人性化，覆蓋無線網絡，走廊里也有公共的計算機，方便學生搜集信息、聯絡和完成作業等。根據課程的不同形式設計不同的教室，有的是階梯教室，有的是帶桌子的獨立椅子，有的是六邊桌等。圖書館里專門分開了安靜區域和討論區域，為學生討論、導師一對一輔導提供了學習的場所。

1.3行業委員會指導課程標準制定，緊貼臨床。

英國的護理和助產專業高等教育課程的標準由英國護士和助產士協會制定，醫院和學校共同商討課程的增加、減少和更新。專業課程的設計基于病人需求和工作過程，緊密結合臨床，由課程說明、臨床循證證據、建議的教學方法、課時、倫理要求等構成，充分體現了行業指導委員會對專業的引領。課程的授課，大多以講座“Lecture”搭配討論“Seminar”進行。每門課程老師講授的時間不超過1/3，學生自主學習的時間更多。課程標準分4個模塊：（1）知識和理解;（2）實踐需要的知識和理解;（3）溝通、計算機應用和計算能力;（4）基本認知技巧：問題的解決、分析、評價。可以看出，課程標準完全為解決臨床問題而設計，對于學生工作需要用到的知識、技能和隱形能力重點培訓。

1.4課堂重視互動，評價方法多元化。

不管是理論課還是實訓課都沒有統一的教材，老師制作需要的材料發給學生，并且在不斷更新。課堂采取多種形式，有講座、討論、陳述展示、模擬練習等。比如有關分娩的內容，學生課前制作相關內容的海報，老師請每個小組來匯報，每個小組4-5人，把自己制作的海報展示給大家，每位學生都能參與到課堂中。實訓課練習的是產前產后出血的急救情境模擬練習，老師在課前把模擬人和出血模型準備好，課堂開始給學生案例，老師演示如何觀察、搶救、護理、操作，學生以小組為單位，進行模擬練習，另一小組在隔壁的房間觀看練習實況并點評，結束后互換。每位學生承擔的角色不同，分配的工作也不同。老師考察的不是學生的操作本身，而是在旁邊觀察學生能否跟患者、其他成員溝通、溝通是否有效、關鍵時刻決策是否正確、團隊合作能力如何，最后老師評價、學生互評的也是上述內容。

2.對護理和助產專業發展的建議

2.1組建合理的專業教學人才團隊和科研團隊。

培養或者引進省內乃至國內有聲望的護理專業負責人或科研負責人1-2人，增加臨床一線教師的聘用力度，搭建職稱、學歷、能力合理的人才梯隊，使不同職稱、不同學歷、不同能力的老師有個性化的專長。護理專業屬于文理交叉學科，但自然科學課題申請較少，也比較困難，課題申報內容集中在護理教育、臨床護理等方向，發表的論文集中在綜述、調查等方面，課題中利用的統計方法也較為單一，護理專業教師的論文交流、課題交流較少，建議多開展科研交流活動，加強護理研究設計、測評工具開發、調查設計、質性研究、應用統計學分析技術等科研方法論的培訓。

2.2整合專業教育資源，推進情景模擬教學的開展。

在教師配備充足的基礎上，結合行業標準，編制校本教材，推進成人護理生命周期課程的整合。在教學過程中結合多種教學方法，比如討論、提問、游戲、角色扮演、演示及以問題為基礎的學習等方法[1]，授課充分利用模擬人、標準化病人、遠程課堂、精品課程、MOOC等手段和資源，給學生提供高仿真環境。情景模擬教學和考核強調團隊協作和評判性思維的練習，通過高仿真模擬練習，使學生練習在醫院情景下如何做好工作，提高團隊協作的能力、溝通能力、決策能力和應變能力，并提高自我效能。這些隱形能力的培養才是學生職業能力持續提升的關鍵[2]。

2.3繼續推進信息化、智能化校園的建設。

推進學院網絡的覆蓋和教學平臺建設，方便教師和學生上傳下載各種資源。繼續豐富教學資源庫，將微課精細化，資源方便查閱，盡量減少老師填鴨式教學，讓學生自己學會查找資料和學習的方法，課堂上集中解決問題或練習，鍛煉學生的資料搜集能力、表達能力、展示能力。

2.4增加實踐力度。

近年來，我國護理教育不斷提升實踐教學的比重，但仍有較多的不足。首先，臨床實踐與理論結合脫節。理論學習和臨床實習間隔時間長。其次，護理臨床教育重視操作程序的規范性，忽視了病人個案的分析和解決。因此，借鑒國外的經驗，合理分配理論和實踐課時比例，并且理論和實踐穿插學習，讓學生學以致用。

經過一個月的培訓學習，讓我有時間反思工作以來自己的教學組織和教學過程，反思自己單純的知識傳授。增加考試并不能促進學生學習的積極性，而是應該積極進行教學改革，將課堂還給學生，思考如何設計課程，如何利用信息化和智能化的便利來為教學服務。以后的課堂不僅傳授知識，更要注重學生的人文素質、職業素養、團隊合作能力、交流溝通能力、解決問題的能力等綜合素質的培養。

參考文獻：

[1]范改娥.英國護理教育對我國護理教育發展的啟示[J].護理研究.2013（5），1535-1536.

[2]徐燕，王志紅，李家順.英國4所大學護理本科成人護理課程的研究和思考[J].護理學報.2007（1），21-24.