乙醛脫氫酶1a1在早期胰腺癌的表達及意義

王文聞， 萬佳藝， 肖燕， 吳靚驊， 繆建華

胰腺癌惡性程度高，在歐美等國家位列第4位腫瘤相關死因[1]。在全球范圍內，每年約有227 000人新診斷為胰腺癌，同時幾乎相同數量的患者死于胰腺癌[2]。盡管科研工作者及臨床醫生已在腫瘤預防、診斷、治療上付諸了大量努力，但仍收效甚微，5年生存率僅為4%[3]。隨著對腫瘤認識的日益深入，人們逐漸發現了一類特殊的細胞，在大量的腫瘤細胞中，這些極微量的細胞具有自我更新、無限增殖、多系分化、致瘤性的特征，這些細胞被命名為腫瘤干細胞(CSC)[4-5]。腫瘤干細胞在腫瘤發生發展中起著舉足輕重的作用，它們甚至能逃避抗腫瘤藥物的作用產生耐藥導致復發[6-7]。乙醛脫氫酶(ALDH)家族由一系列NAD(P)+依賴的氧化酶組成，廣泛分布于各物種中，主要參與細胞內醛類物質的氧化代謝過程，ALDH家族與腫瘤發生發展的密切關系被逐漸發現[8]。相比正常組織，ALDH在乳腺癌、肺癌和結腸癌組織中呈高表達；高ALDH活性被認為是肺癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌等實體瘤[9-12]腫瘤干細胞的標志。本文以胰腺癌為研究對象，通過檢測胰腺癌組織中ALDH1a1的表達，分析其與臨床病理特征及預后的關聯性。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇2012年1月至2016年12月在南京醫科大學附屬無錫市第二人民醫院確診胰腺癌并行胰腺癌根治術的31例患者病理存檔術后組織蠟塊；患者術前均未接受化療和放療等抗腫瘤治療，無淋巴結轉移。31例患者中男20例，女11例；年齡47～81歲；腫瘤組織分化程度：高分化(Ⅰ級)1例，中分化(Ⅱ級)26例，低分化(Ⅲ級)4例。……