鄭紅霞 曾光紅
(新疆克拉瑪依市獨山子區人民醫院急診科廠區醫療站 新疆 克拉瑪依 833699)
我醫療站開展對企業員工心肺復蘇術培訓近20年,尤其近幾年培訓內容與時俱進反復修改,達到“簡化、統一、情景化、總結和評估”的要求,但培訓效果不理想,為此廠區醫療站聯合廠管理層聯合制定急診培訓考核制度,對培訓內容、方式、強化培訓的間隔時間、對培訓員工考核辦法都有詳細規范,2016年1月開始執行培訓制度。本文筆者通過比較培訓制度化后前后18個月,員工心肺復蘇術1年后考核合格率變化,討論急救培訓制度化對提高企業員工心肺復蘇術培訓合格率的影響,具體如下。
隨機選取企業2014年6月—2015年12月間參加我醫療站培訓制度未制定前參加過心肺復蘇術培訓員工300例為對照組,男180人、女120人,年齡范圍在22~41.3歲間,2016年1月—2017年6月間培訓制度制定后參加過心肺復蘇術培訓員工300例為實驗組,男182人、女118人,年齡范圍21.8~42歲間。兩組采用同一培訓課件,兩組一般資料結果對比無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
(1)廠區醫療站聯合廠管理層聯合制定急救培訓考核制度,對培訓內容、方式、強化培訓的間隔時間等均制度化并嚴格執行,建立對此制度執行監督考核的管理機制,并進行考核。(2)采取統一的培訓方案、培訓內容,理論+技能培訓總課時60小時,理論21課時、操作技能39課時。完成后進行理論、操作技能考核。(3)三個月或半年后再考核一次,針對員工薄弱環節再強化訓練1~2次。(4)一年后再考核。考核結果與急診培訓制度未制定前參加過心肺復蘇術培訓員工理論及操作合格率進行比較。
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
培訓制度制定后參加過心肺復蘇術培訓員工(實驗組)理論知識考核合格率從之前(對比組)63%提高至85%,實際操作能力考核合格率,從之前71%提高至98.1%,實驗組員工理論知識考核合格率明顯高于對比組,P<0.05。實驗組員工的實際操作能力考核明顯高于對照組P<0.05;組間對比發現了十分顯著差異,具有統計學價值。結果:培訓制度化后企業員工心肺復蘇術培訓合格率明顯提高,是確實可行的方法。
我醫療站是服務于煉化一體化的大型綜合石化企業,企業擁有約3萬職工,作為高風險行業的石化企業,人員相對集中,作業環境復雜,大型設備多,因此對企業職工進行急救知識和技能的普及非常重要,尤其掌握心肺復蘇術更是重中之重。我國目前院前急救的現狀院前急救的特點是急和救,急救白金理論、白金10鐘急救技術也紛紛被提出,及時開展心肺復蘇急救,可能挽救生命,1分鐘內開始CPR成功率90%;4分鐘內開始CPR成功率60%;6分鐘內開始CPR成功率40%;10分鐘內開始CPR成功率10%;現場每推遲1分鐘,病人死亡率就上升3%,搶救越早,成功率約高,廠區內發生意外,員工作為第一目擊者,可能最先到達事發現場,現場的急救互救水平關系到患者的生命安危和后續的治療,所以再次強調企業員工掌握心肺復蘇技術的重要性。但是我國公眾急救技能的普及率以及實施率很低。老百
姓對急救的反應仍僅限于撥打120和等待急救車,能夠進行院外急救操作的公民僅為1%。據報道我國大中城市急救反應時間為(1410±705)min,在這短暫的黃金搶救時間內院前心臟性猝死目擊者開展心肺復蘇技術占4.48%,醫護人員現場實施心肺復蘇技術成功率僅為2.26%?,F場“第一目擊者”及時有效地救助會增加患者的生存幾率,因此,以企業員工為單位普及急救技能,對提高公眾應對突發傷害的能力尤為重要。分析企業員工學習和掌握實施急救技能相關的因素,對于公眾普及急救技能具有重要指導意義,是提高公眾急救水平的重要因素。經上述探討表明急救培訓制度化后企業員工心肺復蘇術培訓合格率明顯提高,是確實可行的方法。