慢性腎炎健康宣教護理體會

魏艷麗 王榮榮 許曉娜 潘會

（廣東省中醫院大學城分院腎內科 廣東 廣州 510006）

隨著醫療事業的發展和人們對疾病認識的改變，人們的觀念逐漸從治療疾病轉移到預防疾病上。健康教育就是一種預防疾病的措施，通過有目的、有組織的健康宣講活動，吸引更多人來了解疾病的病因、發病機制，幫助人們遠離生活中不良生活習慣的影響，對人們的健康行為給出建議，提前避免了容易導致疾病的危險因素，防患于未然，及時得病后也能夠更加理智地對待疾病，從而有利于身心健康和生活質量的進一步改善。顯而易見，健康教育在臨床護理中的重要性不容小覷，在護理過程中針對患者情況提出具有針對性的改變不良行為習慣的指導，能夠大大提高疾病治療的效果[1]。慢性腎小球腎炎，常簡稱為慢性腎炎，該病病理變化多樣，可發生于不同年齡階段的人群，以中、青年患者居多。該病的臨床表現主要是蛋白尿、血尿、或輕或重的高血壓、水腫以及緩慢進行性的腎功能損害，不是所有癥狀都可以在患者身體上呈現。慢性疾病往往遷延不愈，隨著疾病的進展最終惡化為慢性腎功能衰竭，給患者的生命帶去陰霾。慢性腎炎的治療除采取有效的治療措施外，進行合理的健康教育對患者的康復也是必不可少的。

1.健康教育對于慢性腎炎患者的積極作用

1.1 健康教育有利于患者對慢性腎炎形成全方位的了解

患者對于所患疾病往往沒有太多的了解，疾病的發病機制是什么，除了現有癥狀還會不會出現其他癥狀，應該如何治療，如果沒有得到有效治療的話會發生什么樣的嚴重后果，相信臨床上的大多數患者對于這些問題都沒有確切的答案。對疾病的盲目和無知往往導致患者對于疾病不夠重視，不能夠很好的配合治療和護理工作，因此對患者進行積極地健康教育，讓患者全方位的了解疾病，能夠在一定程度上提高患者的依從性。劉麗報道[2]，對慢性腎炎患者進行系統有效的健康教育，讓患者在掌握慢性腎炎治療過程中可能出現的問題，學習出現個別癥狀后的處理方法，能夠明顯地提高治療效果。

1.2 健康教育有利于促使患者養成良好的生活習慣

患者的生活習慣與慢性腎炎的發生和發展都息息相關，許多研究報道例如熬夜、吸煙、酗酒等不良行為對慢性腎炎患者造成的傷害是巨大的。通過健康教育讓患者了解不良行為的危害，督促患者在日常生活中改正并養成健康的行為方式，不僅對慢性腎炎的康復有益，得到提高的健康意識和自控能力對其他系統疾病的預防也大有裨益。

1.3 健康教育有利于患者生活質量的提高

慢性腎炎常遷延不愈嚴重降低了患者的生活質量。積極的健康教育通過心理疏導、運動康復、飲食指導和出院教育等措施，能夠排解患者心中的焦慮和抑郁，使其保持積極樂觀的心態，不怕病魔的折磨。合理的運動指導能夠提高機體的抵抗力在慢性腎炎的虛弱狀態下增強對各種病原體的免疫力。健康的飲食指導能夠為患者補充優質的營養，也能起到食療的作用。患者出院時的健康教育教導患者預防慢性腎炎的相關并發癥，有效的降低了病死率。王麗君研究認為[3]：對慢性腎炎患者實施具有針對性的健康教育能夠調整患者心態，使其在日常生活中注重健康保健，從而提高了生活質量。

2.健康教育內容

2.1 心理教育

慢性腎炎是一種慢性遷延的疾病，治療周期相對較長，患者可能在初期能夠保持積極的心態，但在疾病長期的折磨之下患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，喪失對生活的激情。因此醫護人員應該積極地以平等的身份、和藹的態度、親切的語氣與患者進行溝通，了解患者心中的苦惱，在溝通過程中要保持耐心，鼓勵患者積極地對抗疾病，讓患者保持樂觀平穩的心態，不能因為疾病癥狀減輕而放松治療也不能因病情加重而頹靡。在溝通交流的過程中多為患者考慮，獲得患者的信賴，建立良好的醫患關系。

2.2 飲食指導

慢性腎炎的癥狀有血尿、蛋白尿和高血壓等，對營養和電解質的攝入都有一定的要求，因此指導患者養成健康的飲食習慣，食用有利于慢性腎炎的食物是健康教育中必不可少的一個環節。日常飲食要滿足虛弱機體的熱量需求，多吃水果蔬菜保證充足的維生素供應，有些食物含有對腎臟有刺激的物質，例如豆類中的氮和肉類中的嘌呤等，進食過程中應減少用量。樸惠榮等研究認為[4]：中草藥在慢性腎炎的治療中能夠起到一定作用，在醫師指導下，患者可以應用中藥進行治療。

2.3 出院教育

出院教育對患者在院外的疾病康復過程有重要意義。患者在住院期間有醫護人員的幫助能夠堅持良好的行為習慣保持良好的心態，出院后情況則不一定。因此進行出院教育是十分有必要的，與患者的家屬交流讓家屬能夠更多的陪伴患者，保持患者舒暢的心情對疾病的恢復有極大的幫助；出院后繼續遵從住院期間的飲食方案，保證患者康復過程中的營養需求；叮囑患者定期進行復查，根據具體情況調整治療方案。張青報道[5]：出院時對患者進行出院指導，能夠提高患者的自控能力，保持良好的生活習慣，促進疾病康復。

3.總結

慢性腎炎的治療是一個長期過程，藥物治療是必不可少的，但隨著醫療觀念的改變健康教育也逐漸被重視起來，在疾病的治療過程中對患者進行有效的心理教育、飲食指導，患者出院時進行出院指導，這些措施都有利于患者了解疾病，養成良好習慣，改善生活質量。