齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效分析

王云香 李閆 李亮

（新疆石河子綠洲醫院 新疆 石河子 832000）

現階段因為人們受到不良生活習慣及生活壓力等多種因素的影響，精神分裂癥患者人數呈現出日趨增加的形勢，并且患者逐漸趨于年輕化[1]。因為精神分裂癥癥具有較為復雜的發病機制，對患者日常生活產生了嚴重影響，尤其是對老年患者而言，該疾病會造成其行為及認知等功能障礙，甚至導致其喪失自理能力[2]。本研究中實驗組與對照組患者分別給予齊拉西酮與奧氮平藥物治療，對兩組患者的血脂指標、血糖指標及臨床治療有效率進行觀察與比較。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2018年6月期間收治的108例精神分裂癥患者，將所有患者按照不同治療藥物分為對照組與實驗組，其中男女患者人數比例為51∶57，年齡在42～78歲范圍內，平均年齡為（60.28±2.21）歲，病程最短為3年，病程最長為14年，平均病程為（6.32±1.02）年。兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予奧氮平治療，首發劑量為10mg，一天一次，按照患者臨床治療效果進行藥物劑量的合理調節，其中每日用藥劑量低于20mg，劑量增加時，間隔時間需大于24小時。實驗組患者給予齊拉西酮治療，劑量為每次一粒，一天兩次，按照患者具體治療情況進行用藥劑量的合理調節。所有患者均連續治療三個月。

1.3 療效判定標準

按照PANSS評分評估患者的臨床治療效果，顯效：患者治療后PANSS評分降低百分之七十五以上；有效：患者治療后PANSS評分降低百分之二十五以上；無效；患者治療后PANSS評分降低小于百分之二十五。觀察并記錄兩組患者的血脂指標與血糖指標。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據均采用SPSS19.0進行分析，應用平均數加標準差方式（）表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

對照組患者治療總有效率為81.48%，治療顯效為24例（44.44%），有效為20例（37.04%），無效為10例（18.52%），實驗組患者治療總有效率為96.30%，治療顯效為30例（55.56%），有效為22例（40.74%），無效為2例（3.70%）。

對照組患者治療后空腹血糖值、總膽固醇及甘油三酯指標分別為（7.21±1.62）（mmol?L-1）、（5.85±0.96）（mmol?L-1）、（2.03±0.31）（mmol?L-1），實驗組患者治療后空腹血糖值、總膽固醇及甘油三酯指標分別為（7.21±1.62）（mmol?L-1）、（4.02±0.76）（mmol?L-1）、（1.43±0.29）（mmol?L-1）。

經統計學檢驗，結果間具有顯著差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3.討論

奧氮平及齊拉西酮均屬于非典型抗精神病藥物，是臨床上治療精神分裂癥的一線藥物。作為噻吩苯并二嗪衍生物，奧氮平能夠對5-羥色胺2受體活性產生有效抑制作用，實現對患者臨床癥狀的有效改善[3]。齊拉西酮能夠對5-羥色胺2受體起到抑制作用的同時還能對多巴胺D2受體產生阻斷作用，促進5-HT1A受體活性的顯著提升[4]。臨床上有相關研究表明，奧氮平會造成患者體重的上升，并引發血糖及血脂代謝功能障礙，提升了并發癥發生率，但齊拉西酮不會對患者血脂、血糖指標及體重等產生影響[5]。本研究中實驗組患者臨床治療有效率（96.30%）顯著優于對照組（81.48%），實驗組患者治療后血脂指標與血糖指標均顯著優于對照組。綜上所述，在精神分裂癥患者臨床治療中應用齊拉西酮具有顯著臨床效果，且不會對患者血脂及血糖等指標水平產生影響，防止出現不良反應，對改善患者生存質量起到了積極促進作用，值得推廣應用。