我國將健全兒童白血病救治網(wǎng)絡(luò)

文/本刊記者 孫 夢

10月16日，國家衛(wèi)生健康委員會召開專題新聞發(fā)布會，介紹農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治和兒童白血病救治管理工作有關(guān)情況。據(jù)悉，我國將建立健全兒童白血病救治管理網(wǎng)絡(luò)，將白血病患兒全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出，截至目前，全國共救治4236名農(nóng)村貧困白血病患兒。從2017年年初到2018年9月，貧困白血病患兒實(shí)際報(bào)銷比例由49%提升到81%。

據(jù)介紹，兒童白血病是兒童時(shí)期最常見的惡性腫瘤。我國兒童白血病（15歲以下）發(fā)病率約4/10萬～5/10萬；如擴(kuò)大至18歲以下，每年新發(fā)患兒1.5萬人左右，每例療程平均為2年～3年，每年治療總數(shù)約4.5萬人。國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師鄭胡鏞指出，近10年，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年以上長期生存率上升近10%，總體接近90%；兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病5年無病生存率可達(dá)90%以上，接近發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平。

鄭胡鏞說，我國科學(xué)家研發(fā)的維甲酸聯(lián)合砷劑治療方案，在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。目前除西藏外，各省份至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備兒童白血病規(guī)范化診療能力。在國家衛(wèi)生健康委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，國家兒童醫(yī)學(xué)中心在全國開展兒童白血病的規(guī)范化治療，進(jìn)行技術(shù)推廣。

據(jù)悉，國家衛(wèi)生健康委員會已組織完成各分型的兒童白血病臨床路徑起草工作，正在組織專家進(jìn)行論證，即將印發(fā)實(shí)施。焦雅輝指出，下一步，國家衛(wèi)生健康委員會將指導(dǎo)地方建立完善兒童白血病診療管理網(wǎng)絡(luò)和協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院治療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展兒童白血病個(gè)案登記管理，將白血病患兒全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)，加大定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)支持力度，提高全國兒童白血病診療同質(zhì)化水平。通過定期巡診、按需會診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式，提升地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童白血病診療管理能力。

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近年來，我國農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治成效顯著。截至今年8月底，已確診病例26.1萬例，已救治22.6萬人，累計(jì)救治次數(shù)99.6萬人次。目前，專項(xiàng)救治病種累計(jì)報(bào)銷比例達(dá)81.12%，較專項(xiàng)救治工作啟動(dòng)之前提高了37.3個(gè)百分點(diǎn)，專項(xiàng)救治病種的次均診療費(fèi)用為6205元/人次，各病種平均費(fèi)用均較2016年明顯下降。

日前，國家衛(wèi)生健康委員會、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》。根據(jù)要求，2018年，各地要在已開展兒童先心病、兒童白血病等大病專項(xiàng)救治基礎(chǔ)上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項(xiàng)救治病種。截至目前，救治病種增加到21種。計(jì)劃到2019年，救治病種擴(kuò)大到25種，到2020年達(dá)到30種，力爭農(nóng)村貧困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。同時(shí)，結(jié)合新增病種特點(diǎn)，增加定點(diǎn)醫(yī)院，滿足診療需求，積極推進(jìn)一站式結(jié)算。