基本藥物制度再出發(fā)

9月5日，國(guó)新辦例行政策吹風(fēng)會(huì)發(fā)布消息：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)已會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展了國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整工作，近期將公布《國(guó)家基本藥物目錄》（2018年版）。調(diào)整后的新版目錄覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅能夠滿足常見(jiàn)病、慢性病、應(yīng)急搶救等臨床需求，而且為不同疾病患者提供多種用藥選擇，更好地滿足群眾需要。

9月19日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》，從基本藥物制度的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善政策。并提出，將動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄，滿足主要臨床需求；切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)，完善采購(gòu)配送機(jī)制；全面配備優(yōu)先使用，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例；降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高實(shí)際保障水平；提升質(zhì)量安全水平，對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢。

10月15日，2018年全國(guó)藥政工作會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議明確，近期我國(guó)藥政工作將著力圍繞加快短缺藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)、全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度新政策7個(gè)方面重點(diǎn)展開(kāi)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要把完善基本藥物制度、做好藥品供應(yīng)保障放在突出位置，明確任務(wù)清單，建立工作臺(tái)賬；鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)宣傳改革成效和典型經(jīng)驗(yàn)。

10月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，基本藥物總品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，包括西藥417種、中成藥268種。

2009年，基本藥物制度被視為撬動(dòng)基層醫(yī)改的“鑰匙”亮麗登場(chǎng)，經(jīng)過(guò)近10年嘗試，基藥制度在保障用藥安全、減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)、破除以藥補(bǔ)醫(yī)等方面發(fā)揮了積極作用。但在實(shí)施過(guò)程中，也出現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥受限，和大醫(yī)院藥品斷層，短缺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生、質(zhì)量參差不齊、與非目錄藥物界限越來(lái)越模糊等突出問(wèn)題，不僅產(chǎn)生了基本藥物就是廉價(jià)藥物的誤解，甚至基本藥物制度該何去何從也備受質(zhì)疑。在此背景下，新文件的出臺(tái)不僅界定了基藥的本質(zhì)，更指明了基藥發(fā)展的方向。那么，全新出發(fā)的基本藥物制度將在綜合醫(yī)改中承擔(dān)何種角色，又將如何影響醫(yī)藥市場(chǎng)格局？