運動療法聯合藥物干預對老年護理醫院骨質疏松患者跌倒風險的影響

張華，張閣，彭愛君，楊林林，程玉麗，宋清源，謝麗花

骨質疏松癥（osteoporosis,OP）是以骨量降低和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加，易于骨折的一種全身代謝性骨病[1]。隨著年齡的增長，尤其是絕經后女性，由于激素水平異常、生活習慣和飲食結構發生改變、運動量下降或其他疾病等因素影響，OP變得不可避免，而其主要臨床表現就是骨折[2]。根據國際骨質疏松基金會調查，全球范圍內50歲以上人群中1/3的男性和1/5的女性會由于OP發生骨折。跌倒是骨質疏松性骨折重要的獨立危險因素。老年人平衡能力及肢體活動能力都有不同程度下降，跌倒發生率高，是老年脆性骨折的重要原因之一。運動療法是一種通過治療性運動保持和重新獲得功能或防止繼發性功能障礙的治療方法。本研究旨在觀察運動療法聯合藥物治療對預防老年護理醫院骨質疏松患者跌倒的臨床療效。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2015年11月—2016年6月上海市金山區眾仁老年護理醫院老年病房 OP住院患者201例，其中男性95例、女性106例，年齡65～98歲，平均（78.7±11.5）歲。采用世界衛生組織診斷標準，骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值-2.5個標準差為OP。納入標準：（1）年齡65歲及以上；（2）能獨立行走。排除標準：（1）長期使用糖皮質激素患者；（2）甲狀腺機能亢進者；（3）慢性腎臟病4～5期患者；（4）腎小管性酸中毒患者；（5）多發性骨髓瘤患者；（6）惡性腫瘤患者；（7）嚴重認知功能障礙者。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。……