EB病毒感染與鼻咽癌診治的研究進展*

孫暢 綜述，路順，郎錦義審校

646000四川 瀘州，西南醫科大學附屬醫院 腫瘤科(孫暢);610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 放療科(路順、郎錦義)

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是指起源于鼻咽腔的惡性腫瘤，高發于東亞、東南亞、南亞中部、北非和東非等地，也是我國的高發惡性腫瘤之一[1]。其發病機制由多種因素構成，主要包括：遺傳易感性、EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染、飲食與環境因素等[2]。其中，EBV感染是NPC病因中研究最為廣泛與深入的病因之一。這也反映出NPC的發生發展與EBV的感染有著密切的關系，并且有望通過對EBV的進一步研究而影響NPC的診治[2]。

1 EBV

1.1 EBV的感染相關抗原

EBV是人類發現的第一種腫瘤相關線性雙鏈DNA病毒[3]，其感染具有分布廣、可流行、多散發等特點。據統計，每年有超過20萬的癌癥患者與EBV感染相關[4]。在所有因癌癥死亡的患者中，有1.8%與EBV感染引起的惡性腫瘤有關[5]。EBV可感染B淋巴細胞及上皮細胞，在感染免疫功能正常的個體后通常會進入休眠狀態。盡管如此，該病毒仍能夠持續在人體內限制性地通過EBV編碼的小RNA和病毒microRNA來表達病毒產物。而在免疫功能低下的宿主體內，EBV于淋巴組織中大量增殖，并可異位感染T細胞與NK細胞等，導致宿主免疫系統功能紊亂[6]。EBV感染人體可分為增殖感染與潛伏感染，因而EBV的抗原也分為增殖感染相關抗原和潛伏感染相關抗原。增殖感染相關抗原主要包括：(1)EBV早期抗原(early antigen,EA)；(2)EBV殼抗原(viral capsule antigen,VCA)；(3)EBV膜抗原(membrane antigen,MA)。其中，EA的出現是EBV活躍增殖的標志，而VCA和MA則屬于EBV的結構抗原[7]。……