晚期惡性腫瘤患者臨終關懷期望以及對死亡態度研究

華長軍，彭軍，祝靈，陳婭，汪為

400060 重慶，重慶市第六人民醫院 康復科

近年來，惡性腫瘤的患病率呈進一步上升趨勢，且隨著人口老齡化的加劇，惡性腫瘤已經成為影響人類生命健康的重大公共衛生問題[1-2]。晚期惡性腫瘤患者在生命的終末期，要遭受疾病引發的身體上的各種疼痛、失能以及面對死亡不斷逼近的恐懼、痛苦、無助等精神上的極端折磨，生存質量極其低下[3-4]。腫瘤患者及家屬面對死亡多采取回避、逃避的態度，不能直面死亡，大量的醫療資源被用在延長終末期惡性腫瘤患者最后的死亡過程中[5-6]。歐美發達國家普遍設有專門機構，為晚期惡性腫瘤患者提供臨終關懷及姑息治療等服務，緩解患者痛苦、幫助患者在臨終階段獲得舒適和安詳的照護[7-8]。在我國臨終關懷的相關研究也越來越受到大家的關注，本研究對100例2015年1月至2017年12月在重慶市第六人民醫院康復科住院的晚期惡性腫瘤患者進行了調查研究，以期了解晚期惡性腫瘤患者對臨終關懷服務的期望和需求以及對死亡真實心理態度，為開展晚期惡性腫瘤患者臨終關懷服務及死亡教育提供相關依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣的方法，隨機選取2015年1月至2017年12月在重慶市第六人民醫院康復科住院晚期惡性腫瘤患者100例作為研究對象。納入標準：①經病理診斷為惡性腫瘤，包括原發性和轉移性腫瘤，且屬于腫瘤終末期；②年齡≥18周歲；③患者預期生存期<6個月；④患者對自身腫瘤病情知情；⑤患者意識清醒、具有正常的語言交流能力、能明確表達自身情緒感受。排除標準：①住院時間不足1周或1周內死亡患者；②不配合或因病情進展不能繼續參與研究者。

1.2 問卷調查

采用自行設計的調查問卷對患者一般資料、疾病信息、對臨終關懷的期望和需求進行調查。……