局部晚期鼻咽癌根治性同步放化療后卡培他濱節拍式輔助化療近期療效及毒副反應評價*

高源， 馮梅，郎錦義

646000四川 瀘州，西南醫科大學(高源、郎錦義)；610041 成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 放療科(馮梅、郎錦義)

鼻咽癌是我國南部、東南部常見惡性腫瘤之一[1]。調強放射治療聯合鉑類為基礎的根治性同步放化療是局部晚期鼻咽癌的主要治療手段，但治療結果不能令人滿意，其治療失敗的主要原因是局部復發及遠處轉移[2-4]。為改善局部晚期鼻咽癌預后，輔助化療常作為治療方法之一。目前輔助化療給藥方式是傳統的最大耐受劑量療法，這種化療方式副反應重，對生存質量影響較大，是導致患者無法耐受、也是輔助化療受限制的主要原因[2，5-6]。

與最大耐受劑量療法相比，節拍式化療(metronomic chemotherapy,MET)作為一種獨特的給藥方式，即在不延長休息期的情況下，予以低劑量的化療藥物，通過抑制腫瘤新生血管達到抑制腫瘤生長的目的[7-8]。本研究初步評估在我院診治的局部晚期鼻咽癌在根治性同步放化療后，應用卡培他濱節拍式化療的方式進行輔助化療的近期療效及毒副反應。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入組標準：(1)病理類型為Ⅱ～Ⅲ型(WHO分型：Ⅰ型：角化型鱗癌；Ⅱ型：非角化型鱗癌；Ⅲ型：未分化癌)[9]的行根治性同步放化療聯合卡培他濱節拍式化療的局部晚期鼻咽癌患者；(2)年齡20～75歲；(3)臨床分期為Ⅲ～ⅣA期(AJCC第8版)；(4)無遠處轉移；(5)卡式評分≥70分，且無嚴重基礎疾病；(6)采用調強放療技術(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)。2014年4月至2016年7月我院收治的符合上述條件的鼻咽癌患者共67例(研究組)，同時配對75例僅行根治性同步放化療的局部晚期鼻咽癌患者作為對照組。……