2008～2013年河南省林州市食管癌發病趨勢分析*

馮爽，于曉東， 李變云，邵毅，魏文強， 郭秀花，劉芬

100069 北京，首都醫科大學公共衛生學院 流行病與衛生統計系，北京市臨床流行病學重點實驗室(馮爽、邵毅、郭秀花、劉芬);100080 北京，北京市海淀區婦幼保健院 預防保健科(馮爽、劉芬);456550 河南 林州，河南省林州市腫瘤醫院(于曉東、李變云);100021 北京，國家癌癥中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院 流行病室(魏文強)

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一。2013年中國腫瘤登記年報顯示：我國食管癌新發病例數為27.7萬例，約占全部腫瘤新發病例的7.5%，位居惡性腫瘤發病第6位[1]。河南省林州市(林縣)是世界范圍內的食管癌高發區[2]。為了解近年來河南省林州市食管癌的流行病學特征，本研究對2008～2013年河南省林州市食管癌的發病率、變化趨勢進行分析。

1 資料與方法

1.1 數據來源

收集2008～2013年河南省林州市腫瘤登記處數據庫中資料中全部食管癌發病個案記錄，即國際疾病分類(International Classification of Diseases, ICD)第10版中編碼為C15.0～C15.9的全部患者信息。從當地統計和公安部門獲得各年份分性別的人口數據，并將發病數據庫與相應的人口數據連接，形成分析用基本數據庫。

1.2 質量評價

根據《中國腫瘤登記工作指導手冊》中登記質量的要求[3]，參照國際癌癥研究中心/國際癌癥登記協會(IARC/IACR)對腫瘤登記數據質控審核的有關要求[4-5]，按照病理學診斷比例(morphological verification percentage,MV%)、只有死亡醫學證明書比例(percentage of death certificate only cases,DCO%)、死亡發病比(mortality/incidence ratio,M/I)等指標評價腫瘤登記數據的完整性。MV比例為89.65%，DCO比例為1.17%，M/I為0.77(表1)。

表1登記數據主要質控指標

Table 1. Main quality control indicators of registration data

YearM/IMV(%)DCO(%)UB(%)MaleFemaleMaleFemaleMaleFemaleMaleFemale20080.890.8191.7386.761.180.490.200.00 20090.800.8489.4386.141.891.240.190.25 20100.750.7890.1884.430.200.970.200.00 20110.710.7592.2988.441.501.510.000.00 20120.730.7192.4989.500.592.750.000.00 20130.750.6992.8088.890.621.320.000.00 Total0.770.7791.4787.331.011.380.100.04

1.3 統計學方法

1.3.1 基本統計指標 匯總2008～2013年河南省林州市食管癌發病數據，分別計算不同性別、年份發病率，得出粗發病率。……