激光光纖介入的光動力療法治療皮膚鱗狀細胞癌的實驗研究*

李福民，廖金鳳，劉偉，陳明懿

610072 成都，四川省醫學科學院·四川省人民醫院 皮膚性病研究所

近年來皮膚腫瘤的發生明顯增加，其中頭面部的腫瘤更為常見，對大眾的身體健康危害顯著[1-2]。鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的發病率僅次于基底細胞癌，多發生于老年群體且早期就可能發生轉移，對人體健康造成嚴重影響。目前,臨床上治療的方法有手術、電灼、激光、放療等。5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT) 能選擇性作用于增生活躍的腫瘤細胞，成為近些年來倍受重視的一種新型腫瘤治療方法[3-5]。但隨著臨床應用的深入，人們發現光動力療法在臨床治療皮膚鱗狀細胞癌的過程中對皮膚的局部刺激較明顯，患者可出現灼熱、疼痛或紅腫，甚至發生明顯的表皮糜爛以及局部皮膚色素增加等不良反應，嚴重限制了ALA-PDT用于臨床治療鱗狀細胞癌[6-7]。本研究在傳統光動力療法的基礎上，創新性地采用了激光光纖介入皮損組織，使得光纖內照射ALA-光動力療法(OFI-ALA-PDT)能準確將光線導入到目標部位，對腫瘤組織進行靶向治療。我科門診在2013 年10月至2017年2月收治48例皮膚鱗狀細胞癌患者，分別采用OFI-ALA-PDT 及ALA-PDT進行治療，現報告臨床療效和不良反應如下。

1 對象與方法

1.1 對象

收集我院2013年10月～2017年2月診治的48例皮膚鱗狀細胞癌患者作為研究對象，通過臨床和組織病理檢査確診為皮膚鱗狀細胞癌，排除有光過敏史或近期服用光敏性藥物及腫瘤轉移、伴有嚴重心、肝、腎等內臟疾病的患者。采用抽簽法隨機分為光纖內照射組(實驗組)或傳統外照射組(對照組)。……