大腸癌篩查腸鏡檢查順應性及影響因素研究*

彭慧，王巧燕，黃芳，張一英，袁紅，彭謙，邵月琴，徐望紅

201899 上海，上海市嘉定區疾病預防控制中心(彭慧、王巧燕、黃芳、張一英、袁紅、彭謙、邵月琴)；200032 上海，復旦大學公共衛生學院(徐望紅)

大腸癌是目前常見的消化道腫瘤之一，隨著社會經濟發展和人民生活水平的提高，大腸癌發病率呈現逐年上升的趨勢。在上海，大腸癌發病率已成為發病第二位的惡性腫瘤。2013年上海市將“社區居民大腸癌篩查”列為上海市重大公共衛生服務項目，為全市已達到退休年齡段的常住居民提供免費初篩服務，采用危險度評估和大便隱血試驗相結合，陽性者建議進行腸鏡檢查。幾年實踐證明，初篩陽性居民通過腸鏡檢查發現了不少癌前病變及大腸癌早期患者。然而，嘉定區近幾年篩查數據表明，腸鏡檢查率在35%左右，腸鏡檢查依從性并不高。國外研究發現，居民健康素養水平是影響大腸癌篩查依從性的重要因素[1]，居民大腸癌相關知信行水平與篩查依從性有密切關系[2]，同時居民社會支持水平也會影響居民篩查行為的選擇[3]。本研究結合上海市重大公共衛生項目大腸癌篩查工作，對初篩陽性居民進行綜合評估，并對陽性居民腸鏡檢查情況進行追蹤，探討大腸癌防治知信行、健康素養、健康信念、社會支持等因素與篩查行為的相關性，尋找可能影響居民腸鏡檢查順應性的相關因素，為改善居民腸鏡檢查依從性提出針對性的建議。

1 對象與方法

1.1 研究范圍與對象

本次研究范圍為2015～2016年間在上海市嘉定區參加大腸癌篩查的常住居民(達退休年齡段)，覆蓋嘉定區13個社區，通過參加大腸癌初篩被判定為初篩陽性的居民經簽署知情同意后均納入研究對象。……