雌激素參與慢性痛的性別差異*

張雨桐 王姿雯 杜佳蓉 徐 韜 楊紫藝 周夢媛 趙 凌

（成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，成都610075）

慢性疼痛嚴重影響病人的生活質(zhì)量，給社會帶來巨大的醫(yī)療資源和生產(chǎn)力的損耗，成為全球范圍內(nèi)倍受關(guān)注的重要健康問題之一。國際疼痛學(xué)會在2002年的世界疼痛大會上已達成共識：慢性疼痛是一種疾病，是指“超過正常的組織愈合時間（一般為3個月）的疼痛”，也就是引起傷害性刺激損傷已痊愈而疼痛依然存在的一種狀態(tài)，還可伴隨焦慮、抑郁以及飲食和睡眠障礙等[1]。慢性疼痛的發(fā)病率較高，其中在我國，慢性疼痛的患病率高達35%[2]，大約有30%的人群正在遭受其傷害，并通常會引起抑郁、焦躁等一系列情緒問題。大多數(shù)情況下女性對疼痛的敏感性較高、痛閾較低、耐受性較差。與男性相比，女性通常經(jīng)歷著更多周期性的、劇烈并持久的疼痛[3]。慢性疼痛誘發(fā)的負性情緒反應(yīng)在女性病人表現(xiàn)得更為強烈，例如女性病人在遭受到疼痛影響時，往往更容易情緒化，對疼痛的反應(yīng)更加敏感。隨著對慢性疼痛研究的深入，疼痛引起的情緒心理的性別差異也日益受到關(guān)注，但相關(guān)機制還不十分明確，目前關(guān)于疼痛的兩性差異存在多種假說。有流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[4]，這種痛覺中性別差異產(chǎn)生的影響因素很多，很大程度是由于性激素作用的緣故，而雌激素扮演著關(guān)鍵角色。由于性激素對疼痛調(diào)節(jié)的復(fù)雜性，研究性激素（尤其是雌激素）在疼痛性別差異中的機制……