腫瘤免疫治療成像技術(shù)的研究進(jìn)展

許金霞，唐建斌

1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院放射科，浙江 杭州 310003；2.浙江大學(xué)化學(xué)工程與生物工程學(xué)院生物納米工程中心，浙江 杭州 310027

1 腫瘤免疫治療

腫瘤免疫治療是指通過免疫系統(tǒng)的被動(dòng)或主動(dòng)免疫來控制和殺滅腫瘤的一種治療方法。與傳統(tǒng)醫(yī)療手段在物理和化學(xué)層面上殺滅腫瘤細(xì)胞不同，腫瘤免疫療法通過增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能來控制和殺滅腫瘤，具有不良反應(yīng)小、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)［1］。根據(jù)治療原理的不同，免疫療法主要可分為非特異性免疫刺激、腫瘤疫苗、過繼細(xì)胞療法（adoptive cell transfer therapy，ACT）及免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。其中，ACT和免疫檢查點(diǎn)抑制劑是當(dāng)前最主流的免疫療法。以嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法（chimeric antigen receptor T cell immunotherapy，CAR-T）和腫瘤特異性T細(xì)胞受體改造的T細(xì)胞（T cell receptor engineered T cell，TCR-T）療法為代表的ACT，能夠通過識(shí)別腫瘤抗原特異性殺傷多種腫瘤細(xì)胞，已被多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)具有非凡的抗癌效果。CAR-T細(xì)胞治療藥物Kymriah已被美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）批準(zhǔn)在臨床上治療白血?。?］。免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法是指通過抑制免疫檢查點(diǎn)蛋白，激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤的一種免疫療法［3］。目前，研究最多的免疫檢查點(diǎn)靶點(diǎn)為溶細(xì)胞性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4（cytolytic Tlymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4）和細(xì)胞程序性死亡受體1（programmed death-1，PD-1）/程序性死亡受體的配體1（programmed death ligand 1，PD-L1），靶向它們的單克隆抗體已被證明具有很好的抗腫瘤效果。FDA已批準(zhǔn)了CTLA-4、PD-1及PD-L1的抗體用于治療晚期黑色素瘤、小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性膀胱癌等［4］。

2 腫瘤成像技術(shù)的發(fā)展

影像學(xué)技術(shù)是癌癥研究和臨床診斷必不可少的工具。……