耳鳴患者生活質量的評估方法

吳迪 吳艷 鄭蕓

耳鳴是指自覺耳內或顱周有鳴響的感覺而周圍環境中并無相應客觀聲源或電刺激[1]。耳鳴是一種常見癥狀，國外報道普通人群中的耳鳴發病率約為10%～20%[2，3]。國內關于耳鳴的流行病學調查較少，有研究報道，耳鳴患者約占耳鼻咽喉科門診人數的7.5%[4]，另有研究表明，60歲以上（含60歲）的老年人群中耳鳴患病率達29.6%[5]。耳鳴的表現形式多樣，不同耳鳴患者因耳鳴產生的生理、心理反應不同。由于耳鳴具有主觀性，沒有客觀檢測可以確定耳鳴的嚴重程度，只有患者的主觀感受可以作為客觀評價的基礎[6]。在對耳鳴患者進行治療前，醫務人員須對耳鳴的臨床特點及其所造成的負面影響作出準確判斷，從而制訂合理的治療方案。在耳鳴治療過程中，醫務人員需動態評估患者耳鳴發生的改變，以評價治療方法的有效性，并及時對治療方案作出必要的調整。不論是對耳鳴的評估還是對療效的評價都依賴于客觀準確的評估方法。

1 評估耳鳴對患者生活質量造成的影響

1.1 采用標準化答案/直接估值技術的量表

標準化答案/直接估值技術（scaling response techniques）是一種利用標準答案選項或連續性得分來直觀反映疾病對患者造成影響的手法。通過這種技術，可將患者的主觀感受轉化為客觀標準答案或具體得分從而達到量化的目的，具有簡便、經濟的優點，提供了較高的測量分辨率。由于耳鳴是患者的一種主觀感受，因此這種技術也被應用于耳鳴相關量表，以評估耳鳴對患者造成的影響。……