偏頭痛與過敏癥的相關性研究進展*

許夢雪 曹文英 吳 瑾

（重慶市第九人民醫院神經內科，重慶400700）

1.歷史回顧

1927年Vaughn等[4]報道在33例偏頭痛發作的病人中有12例(36.4%)有明確的過敏誘發因素。1952年，Unger等[5]發現55例偏頭痛病人中有32位病人有過敏史，而且這32位病人中50%的人有遺傳性過敏疾病，他們通過研究發現這些偏頭痛病人通過控制可能誘發過敏的食物的攝入，比如牛奶、咖啡、糖等可以減少偏頭痛的發作；由此，他們推斷偏頭痛事實上是一種過敏性疾病。在1965年“過敏性頭痛”曾被當作是一個疾病被報道，其依據是Shapiro等[6]通過給予100位被診斷為“過敏性頭痛”的病人接受抗過敏治療或飲食控制治療，經過隨訪調查，其中36%的病人頭痛完全緩解，40%的病人明顯改善，19%的病人輕度改善。但是該研究中的頭痛病人并未區分為偏頭痛或其他類型頭痛。

然而在接來下的研究中也有學者駁斥早前的結論，因為他們發現在偏頭痛發作期和緩解期，偏頭痛病人和正常人中血清IgE的水平無統計學差異[7]。但近年，Gazerani[8]等人發現在70例偏頭痛病人中的血清中，相較正常人有更高的IgE和組胺水平，而其中60%有過敏史，且合并過敏癥的病人血清IgE和組胺水平更高，急性發作期也有著更高的組胺水平。Davey等人發現，過敏性哮喘的病人偏頭痛發病率更高[9]。2013年，Oztur等人報道在80名過敏性鼻炎病人中，50%合并偏頭痛，其中5%為先兆性偏頭痛，而對照組中，偏頭痛病人占18.75%，而且均為非先兆性偏頭痛，合并過敏性鼻炎的偏頭痛病人，其頭痛頻率也更高[10]。值得一提的是，2007，墨西哥的一項研究發現，在56例頻發的偏頭痛病人中檢測出多種食物的IgG抗體，控制飲食能明顯控制頭痛的發作[11]；……