世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)于2018年6月18日正式公布了最新國際疾病分類(International Classification of Diseases, ICD)第11次修訂(ICD-11)的網(wǎng)絡(luò)預(yù)覽(征求意見)版。第10次修訂版(ICD-10)于1983年啟動,經(jīng)1990年世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)并于1994年起正式在WHO成員國家使用。
ICD是WHO根據(jù)成員國各醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)<业慕ㄗh制定的國際疾病分類系統(tǒng),是各類疾病發(fā)病率和死亡率的統(tǒng)計工具,是醫(yī)療健康管理的標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具,也是全球大部分國家(包括中國)制訂醫(yī)療相關(guān)政策、配置衛(wèi)生資源和費用支出、實行病案管理的疾病分類及其編碼、制訂各類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行醫(yī)院流程標(biāo)準(zhǔn)化管理和醫(yī)療質(zhì)量管理以及制訂醫(yī)療保險政策的重要依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。同時也肩負(fù)著規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語的任務(wù)。ICD-11網(wǎng)絡(luò)預(yù)覽版是來自55個國家,300多名專家組成的30多個工作組針對ICD-10修改意見制定的。WHO將在2019年5月舉行的世界衛(wèi)生大會上正式批準(zhǔn)ICD-11的最終版本,并建議WHO成員國于2022年1月1日開始執(zhí)行。在世界衛(wèi)生大會正式批準(zhǔn)之前,任何人都有權(quán)提出基于證據(jù)的修改建議。WHO將以公開的方式對修改建議的科學(xué)依據(jù)以及可執(zhí)行性和實用性進(jìn)行綜合評估。“ICD-11 Maintenance Platform”(https://icd.who.int/dev11/l-m/en)修改建議平臺已開通,注冊后即可提出建議。
ICD-10沒有對慢性疼痛進(jìn)行系統(tǒng)分類,阻礙了與慢性疼痛有關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確獲取,阻礙了與疼痛治療相關(guān)的衛(wèi)生醫(yī)療費用的撥付,也阻礙了疼痛治療新手段的發(fā)展與實施。面對這些問題,國際疼痛學(xué)會(International Association for the Study of Pain, IASP)主動聯(lián)系WHO,成立了慢性疼痛分類的工作小組,為ICD-11制定了一套全新實用的慢性疼痛分類方法,并將慢性疼痛分為慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)性疼痛、慢性術(shù)后和創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛和慢性繼發(fā)性頭痛或頜面痛七大類。……