探 索

王擁軍

首批預定的iphone X到貨了，心急的iphone迷已經開始各種測試。可能是因為版本太新了，據說各種軟件匹配度還有待提升，但是新機型一個最大的進步就是可以將舊手機上的所有信息一鍵轉移到新的手機上，包括所有短信以及曾經下載的應用程序等（圖1）。這個小小的改進相信會促成人們更換手機頻次的增長。盡管我不用蘋果手機，但是這個新功能讓我也很好奇，畢竟每次更換手機下載內容是一件非常繁復的事情，而新的科技讓這個問題迎刃而解。

其實說不清是現實中的挑戰激發了人們的探索熱情，還是探索激發出更多的挑戰。這兩天還有一條重磅消息，就是科技部在新一代人工智能發展規劃暨重大科技項目啟動會上宣布首批國家新一代人工智能開發創新平臺名單，百度、阿里、騰訊以及科大訊飛入榜（圖2）。有分析說，從這次會議釋放的信息看，搶占人工智能制高點的攻堅戰即將開始!而這又會帶來怎樣的探索與挑戰，實在值得期待！

探索，這是一個很有趣的詞，從詞面上就頗具動感。辭海對探索的解釋是搜尋，而更常見的解釋說探索是指研究未知事物的精神。猶太哲學家卡爾·波普爾（Karl Popper）曾經說過一句頗富哲理的話：如果我們過于爽快地承認失敗，就可能使自己發覺不了我們非常接近于正確（圖3）。這句話大概解釋了人們持續癡迷于探索的一個原因，但我想應該還有其他。

我自己從來不喜歡極限運動，曾經參與過的最瘋狂的運動應該就是滑雪了（圖4）。但是我周邊不乏喜愛極限運動的人。有一次聊起來，為什么他們對極限運動如此癡迷？結果竟然是因為在極限運動的過程中，可以體會到一種控制的美感。解釋起來就是如同滑雪的魅力不僅僅在于風馳電掣的速度，還在于可以自如地掌控速度；極限運動的魅力也不在于冒險，而是對于危險的掌控。而這種掌控，其實是一種可見的自我實現。

圖1 新上市的iphone X

圖2 新一代人工智能發展規劃暨重大科技項目啟動會

圖3 哲學家卡爾·波普爾（Karl Popper）

圖4 滑雪

在我看來，探索的魅力和極限運動也有異曲同工之妙。在探索中，人們從宇宙的維度思考，重新梳理對這個世界認識的角度，并通過不斷進步的技術重新搭設事物之間的關系，從挑戰到解決，完成一個接一個的過程。而正是在這樣的探索中，探索者享受著自我實現的樂趣。

在中國腦計劃即將啟動之際，臨床對于認知障礙的探索也在加大。腦供血動脈狹窄之后，盡管沒有影像可見的腦實質損害，但是認知功能下降非常普遍。同時，長期慢性供血不足可引起局部皮層或者皮層下萎縮，這也許是認知障礙的解剖基礎之一。對于頸動脈和顱內動脈高度狹窄的患者，給予血管內治療解除狹窄，可以明顯改善認知功能的下降。

血管狹窄和認知的關系不僅僅是臨床血管內治療問題，這類疾病模型可能有更為重要的意義。迄今為止，Alzheimer's disease（AD）的病因仍然不十分清楚，似乎找不到有效的治療和預防辦法。血管狹窄引起的認知功能下降除了血管認知障礙之外，是否這種慢性缺血也激發了一些AD的病理生理過程，例如：淀粉樣前體蛋白（amyloid precursor protein，APP）沉積、Tau蛋白磷酸化和神經元丟失。如果這個假說能夠找到證據的話，AD的血管假說又多了一個旁證，AD的預防和治療又多了一個選擇。

在低灌注和認知障礙領域有很多的挑戰，也有很多激發探索興趣的話題。