表沒食子兒茶素沒食子酸酯對糖尿病腎病治療的研究進展

黃潔波 王浩 彭文

·綜述·

表沒食子兒茶素沒食子酸酯對糖尿病腎病治療的研究進展

黃潔波 王浩 彭文

糖尿病腎臟病(diabetic kidney disease，DKD)是糖尿病微血管并發癥之一，是成人終末期腎病主要的致病因素。全世界有1/3以上的透析是因DKD引起。目前臨床上對DKD的治療多集中于早期干預，但治療效果不盡如人意，因此需要不斷發掘新的治療手段以延緩DKD的進展。綠茶是大眾生活中常見飲品，其對健康的影響正得到全世界的日益關注。表沒食子兒茶素沒食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate，EGCG)是綠茶中分離到的兒茶素類單體，也是茶多酚生物學活性的主要成份之一。EGCG有著多種生理和藥理作用，具有非常強的抗氧化、抗突變、抗病毒、抑制炎癥反應和增強機體免疫功能等多種生物學活性。本文綜述了國內外多項研究來探討一下EGCG對DKD治療的研究進展。

一、EGCG的分子結構

EGCG分子式為C22H18O11，相對分子質量458.4，分子結構如圖1所示，其中3，4，5-三羥基結構的B環是EGCG抗氧化作用的主要部位，其三羥基D環具有協同作用。EGCG同時具有三羥基B環及D環，因此在兒茶素所有分類中抗氧化能力最強，它的生物學作用越來越得到人們的期待[1]。

圖1 EGCG分子結構

二、EGCG對DKD的實驗研究

1.AGE-RAGE氧化應激通路 糖尿病患者在高糖刺激下產生大量異質性熒光棕色物質即為晚期糖基化終產物(advanced glycation end products，AGEs)。許多研究表明AGEs是糖尿病的主要致病因素。AGEs通過與其主要受體RAGE結合，激活了細胞內信號轉導通路，產生大量細胞因子包括轉化生長因子α(transforming growth factor-α，TGF-α)、白細胞介素1(interleukin-1，IL-1)等，激活核轉錄因子(nuclear transcription factor kappa b， NF-κB)轉錄靶基因如血管細胞黏附分子，導致糖尿病血管病變，并對腎小球、腎小管及腎間質造成不可逆轉的損傷[2]。……