α-硫辛酸對(duì)終末期腎病血液透析患者炎性因子和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的影響研究

劉飛

·論著·

α-硫辛酸對(duì)終末期腎病血液透析患者炎性因子和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的影響研究

劉飛

目的研究α-硫辛酸對(duì)終末期腎病(end stage renal disease，ESRD)血液透析患者血清炎性因子、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的影響，為臨床改善ESRD血液透析患者腎功能提供理論基礎(chǔ)。方法本次臨床試驗(yàn)研究納入2013年9月至2015年9月于蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院進(jìn)行血液透析的ESRD患者共68例，按其入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組(n=34)和觀察組(n=34)。對(duì)照組患者入院后給予ESRD腎內(nèi)科常規(guī)治療及血液透析，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加α-硫辛酸進(jìn)行治療。比較治療前后2組患者血清炎性因子：超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白細(xì)胞介素6(interleukin-6，IL-6)、白細(xì)胞介素8(interleukin-8，IL-8)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)；營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：血紅蛋白(hemoglobin，Hb)、白蛋白(albumin，Alb)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)以及血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、甲狀旁腺素(parathyroid hormone，PTH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)的變化。結(jié)果治療后，2組患者的血清hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平較治療前顯著降低，且觀察組患者上述指標(biāo)下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組患者血清Hb和Alb水平較治療前顯著上升(P<0.05)，且顯著高于對(duì)照組患者血清Hb和Alb水平(P<0.05)，而血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平無(wú)明顯變化(P>0.05)；對(duì)照組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化(P>0.05)，治療后兩組間血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組患者的血清Hcy、PTH和β2-MG水平較治療前均顯著降低，且觀察組上述指標(biāo)下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論α-硫辛酸用于治療ESRD血液透析患者，可改善腎臟的炎癥反應(yīng)，提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加Hcy、PTH和β2-MG清除，具有較好的臨床使用價(jià)值，值得推廣。

終末期腎病；血液透析；α-硫辛酸；炎性因子；營(yíng)養(yǎng)狀況

慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要涉及炎性因子異常升高、免疫功能異常以及血清毒性物質(zhì)的累積幾個(gè)方面，它是一種以漸近性和不可逆性腎功能喪失為特點(diǎn)的疾病，病變晚期常采用血液透析(hemodialysis，HD)進(jìn)行治療[1-2]。在慢……