羥苯磺酸鈣對糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過率下降速率的影響

汪磊 吳揚(yáng) 宋小紅 吳瑋聰 位紅蘭 董駿武

·論著·

羥苯磺酸鈣對糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過率下降速率的影響

汪磊 吳揚(yáng) 宋小紅 吳瑋聰 位紅蘭 董駿武

目的探討羥苯磺酸鈣對糖尿病腎病患者的估算腎小球?yàn)V過率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)下降速率的影響。方法回顧性分析2009年2月至2013年10月在我院規(guī)律隨診的糖尿病腎病患者337例，治療組為糖尿病腎病患者144例，常規(guī)降糖藥物治療基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣膠囊口服(500 mg，每日3次)，對照組為糖尿病腎病患者193例，予以常規(guī)降糖藥物治療。2組患者的初始慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)分期為CKD 1～3期，比較2組患者間月腎小球?yàn)V過率下降的情況。結(jié)果加用羥苯磺酸鈣治療的糖尿病腎病患者(治療組)的月腎小球?yàn)V過率下降率(ΔeGFR)明顯低于未加用羥苯磺酸鈣治療的糖尿病腎病患者(對照組)[(-0.33±2.43)ml/min比(0.19±2.24)ml/min，P<0.05]。依據(jù)患者初始eGFR進(jìn)行CKD分期發(fā)現(xiàn)，在CKD 3期時(shí)，治療組的ΔeGFR明顯低于對照組[(-0.98±1.55)ml/min比(-0.17±1.32) ml/min，P<0.05]。依據(jù)患者起始尿蛋白情況對治療組進(jìn)行分組比較發(fā)現(xiàn)，尿蛋白增多的患者ΔeGFR明顯增高(P<0.05)。進(jìn)一步對尿蛋白定量正常組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，治療組的ΔeGFR明顯低于對照組[(-1.29±2.32)ml/min比(0.06±1.53)ml/min，P<0.01]。結(jié)論羥苯磺酸鈣能改善糖尿病腎病患者腎功能，在CKD 3期時(shí)更為明顯，建議在尿蛋白定量正常時(shí)就開始加用羥苯磺酸鈣治療。

羥苯磺酸鈣；糖尿病腎病；慢性腎臟病；腎小球?yàn)V過率

近年來糖尿病(diabetes mellitus，DM)的發(fā)病率逐年升高，DM的并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)也逐漸增多，以糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)和視網(wǎng)膜病變多見。羥苯磺酸鈣作為一種微循環(huán)改善藥物，已廣泛應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。DN與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬于微血管病變，已有研究顯示羥苯磺酸鈣能降低DM患者微量白蛋白尿，對腎臟具有保護(hù)作用[1]。腎小球?yàn)V過率的下降速率對于評估DN患者的腎功能變化情況具有重要的意義。本文主要探討羥苯磺酸鈣對DN患者的腎小球?yàn)V過率下降速率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一、一般資料與分組

選取2009年2月至2013年10月在我院隨診的DN且初始慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)分期為CKD 1～3期的患者共337例。……