大芬戈?duì)柕戮喜⒇潓D丙酸桿菌致非哺乳期乳腺炎1例

成祥君，馬金霞，劉根焰，黎青

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

·案例分析·

大芬戈?duì)柕戮喜⒇潓D丙酸桿菌致非哺乳期乳腺炎1例

成祥君，馬金霞，劉根焰，黎青

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

大芬戈?duì)柕戮回澙繁釛U菌；厭氧菌；乳腺炎

非哺乳期乳腺炎臨床表現(xiàn)為乳暈部感染，常伴有乳頭溢液、膿腫形成，可反復(fù)發(fā)作，而病原菌的檢出率較低，其中以金黃色葡萄球菌多見，而大芬戈?duì)柕戮?Finegoldiamagna)與貪婪丙酸桿菌(Propionibacteriumavidum)混合感染鮮見報(bào)道。大芬戈?duì)柕戮L緩慢，占厭氧菌感染的5%～12%[1]，可引起肺部、軟組織膿腫、感染性心內(nèi)膜炎[2]、置換關(guān)節(jié)及前交叉韌帶感染[3]。貪婪丙酸桿菌為微需氧、生長緩慢的革蘭陽性桿菌，是與皮膚共生的較低致病性的細(xì)菌。該菌可引起乳腺炎，如乳房成形術(shù)后乳腺感染、老年人乳腺膿腫及非哺乳期乳腺炎[4]。本研究檢出大芬戈?duì)柕戮c貪婪丙酸桿菌混合感染致乳腺炎1例，報(bào)道如下。

1 病歷摘要

患者，女，56歲，因“7 d前發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，伴壓痛、發(fā)紅、發(fā)熱、乳頭溢液，予以口服藥物治療(具體不詳)后效果不明顯，腫塊未有明顯變化”，于2017年4月12日收治入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，一般情況良好。入院查體：T 37.0 ℃，Bp 120/80 mmHg。專科檢查：雙乳對稱，左側(cè)乳頭凹陷，觸診結(jié)節(jié)感；左乳可見溢液，發(fā)紅；右側(cè)正常；雙側(cè)腋窩及鎖骨上均捫及腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液WBC 5.79×109/L，N 62.7%。患者于2011年11月曾因左乳腫塊伴乳頭溢液入院治療，手術(shù)切除膿腫后情況好轉(zhuǎn)出院，期間送檢分泌物培養(yǎng)結(jié)果為培養(yǎng)2 d無細(xì)菌生長。……