血小板平均體積在監測大動脈炎疾病活動及療效評估中的作用

李治琴，龐琳烜，吳振彪

(第四軍醫大學附屬西京醫院臨床免疫科，西安 710002)

·臨床實驗研究·

血小板平均體積在監測大動脈炎疾病活動及療效評估中的作用

李治琴，龐琳烜，吳振彪

(第四軍醫大學附屬西京醫院臨床免疫科，西安 710002)

目的評估平均血小板體積(MPV)在大動脈炎(TA)疾病活動及療效評估中的作用。方法對2010年1月至2016年10月在西京醫院臨床免疫科住院及隨訪的152例TA患者(活動組86例，非活動組66例)MPV等指標進行回顧性分析,并選取年齡及性別匹配的180例健康人作為對照組。結果TA患者組MPV(fL)低于健康人對照組(10.1±1.78 vs 11.6±1.35，P<0.01)。TA疾病活動組MPV(fL)低于TA非活動組(9.5±1.45 vs 10.88±1.28，P<0.01)。TA患者MPV(fL)經強的松等治療后升高(9.5±1.45 vs 10.5±1.81，P<0.01)。在TA患者中，MPV與C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、中性粒細胞計數(Neu)和血小板計數(PLT)均呈負相關(r分別為-0.239、-0.266、-0.282、-0.506，P均<0.01)，與血小板分布寬度(PDW)呈正相關(r=0.300，P<0.05)。TA活動組MPV與ESR、Neu均呈負相關(r=-0.366，-0.390,P<0.05)。經多元線性回歸分析，TA患者MPV與ESR獨立相關(標準化的β系數為-0.028，P<0.05)。結論MPV可能在監測TA疾病活動及評估療效中有一定作用。

血小板平均體積；血沉；大動脈炎

大動脈炎(takayasu arteritis，TA)主要影響大動脈，如主動脈、肺動脈及其主要的分支血管[1]。血管壁的慢性炎癥使管腔狹窄，導致腦、器官、肢體的局部缺血癥狀[2]。但患者的局部缺血癥狀與血管壁損傷、狹窄的程度有關，而與管壁是否存在炎癥、疾病是否活動并不一定相符[3]。血細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反應蛋白(C reactive protein，CRP)等炎癥指標對判斷TA疾病活動情況有幫助，但僅72% TA活動期患者ESR升高，而仍有44%非活動期患者ESR升高[4]。因此，臨床判斷TA疾病活動情況比較困難。

血小板平均體積(mean platelet volume，MPV)反映血小板的大小及功能[5]。血小板體積增加是冠心病的獨立危險因素[6]，也與陣發性室上性心動過速、視網膜動脈阻塞及卵巢附件的扭轉相關[7-9]。類風濕關節炎患者給予抗炎治療后MPV升高[10]，而其他風濕病如系統性紅斑狼瘡、炎性腸病、強直性脊柱炎和多肌炎患者MPV也升高[11-14]，但TA患者MPV水平目前尚未見報道。本研究主要分析MPV在TA疾病活動及療效中的作用?！?br>