月經過多患者血漿血管性血友病因子水平分析

王福祥，王永英，李衛珍，張建英，梁凱

(海鹽縣婦幼保健院檢驗科，浙江嘉興 314300)

·臨床實驗研究·

月經過多患者血漿血管性血友病因子水平分析

王福祥，王永英，李衛珍，張建英，梁凱

(海鹽縣婦幼保健院檢驗科，浙江嘉興 314300)

目的觀察不明原因月經過多(HMB)患者血漿血管性血友病因子(vWF)的水平。方法選擇不明原因HMB患者126例及健康女性73例，比較血漿凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、FⅧ凝血活性(FⅧ:C)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)及瑞斯托霉素輔因子活性(vWF:RCo)及vWF:RCo/vWF:Ag比值的差異；按HMB類型分成周期規則HMB組、周期不規則HMB組、青春期HMB組，按Hb值分成輕度貧血組、中重度貧血組，分別比較各組間vWF水平的差異。結果HMB組、不同類型HMB組血漿PT、INR、APTT、FⅧ:C、vWF：Ag、vWF:RCo及vWF:RCo/vWF：Ag水平與對照組比較，差異均無統計學意義(P均>0.05)。Hb正常組、輕度貧血組、中重度貧血組與對照組血漿vWF：Ag、vWF:RCo及vWF:RCo/vWF：Ag水平差異均有統計學意義(P均<0.05)；中重度貧血組血漿vWF：Ag、vWF:Rco水平及vWF:RCo/vWF：Ag比值與對照組比較差異均有統計學意義(P均<0.01)。結論不明原因HMB伴中重度貧血女性人群血漿vWF水平與健康人差異明顯，針對該人群血漿vWF的檢測有助于檢出血管性血友病(vWD)。

血管性血友病因子；血管性血友病；月經過多

月經過多(heavy menstrual bleeding，HMB)是育齡女性的常見病癥。國際婦產科聯盟(FIGO)將月經失血量≥80 mL定義為HMB[1]。HMB病因多見于內分泌性、器質性、凝血功能異常及醫源性因素等[2-3]，但也有相當比例的HMB原因未明。世界血友病組織2009年統計顯示，已確診的血管性血友病(von Willebrand disease，vWD)患者中女性占60%[4]。大多數vWD女性患者最常見的臨床癥狀為HMB，且因此而就診[5-7]。vWD是由于血管性血友病因子(von Willebrand factor，vWF)數量或質量異常所導致的出血性疾病。流行病學研究顯示，vWD的發病率為 0.6%～1.3%[8]。為此，本研究針對不明原因HMB患者展開血漿vWF水平的調查以提供臨床資料。

1 資料與方法

1.1研究對象 選擇我院2015年1月至2016年9月婦科門診中符合納入、排除標準的HMB患者126例，年齡11～53歲，平均31.6歲。納……