臨床實驗室止血系統檢測的要求與展望

王成彬，喬蕊

(1.解放軍總醫院臨床檢驗科，北京 100853；2.北京大學第三醫院檢驗科，北京 100191)

·述評·

臨床實驗室止血系統檢測的要求與展望

王成彬1，喬蕊2

(1.解放軍總醫院臨床檢驗科，北京 100853；2.北京大學第三醫院檢驗科，北京 100191)

止血系統的檢測是對參與止血過程的促凝、抗凝和纖溶3個系統的檢測，是一系列檢測要求苛刻和結果解釋復雜的試驗。目前國內臨床實驗室止血系統檢測項目的開展、科學研究和人員培養方面還有許多需要努力改進和探索的地方。

止血；促凝；抗凝；纖溶

出血和血栓形成是很多疾病狀態的原因，并且與許多原發疾病的進展密切相關，如腫瘤、心血管疾病等；另一面，止血和抗栓藥物使用過程中需要相應監測以保證其安全、有效。因此，臨床實驗室通過止血系統的檢測，幫助臨床醫生及時了解出血與血栓性疾病發生發展的狀態，對準確監測止血和抗栓治療藥物代謝及療效具有非常重要的意義。

止血(hemostasis)簡單講就是體內血管發生損傷時，血小板和凝血因子迅速激活形成止血栓子，同時抗凝蛋白和纖溶系統啟動，限制止血激活程度和止血栓子大小的過程[1]；對參與這個過程中的分子、蛋白質、細胞的檢測稱之為“止血系統檢測”。但是很多年以來，由于臨床實驗室對止血系統的檢測僅限于凝血酶原時間(prothrombin time，PT)和活化部分凝血活酶時間(activated partial thromboplastin time，APTT)2個凝血因子篩查試驗，所以通常習慣將“止血系統檢測”又稱為“凝血檢測”。但是隨著出血與血栓性疾病發病機制和治療干預手段研究的不斷深入，目前臨床實驗室對止血系統檢測的能力正在面臨前所未有的挑戰。……