醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系的構(gòu)建研究

摘 要：隨著當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要進(jìn)行必要的改革迎合社會(huì)需求，這也要求醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展要具備一套完善的管理體制，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)學(xué)，綜合當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)和中國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行完善，從某種意義上說也是當(dāng)前一種全新的邊緣學(xué)科。醫(yī)院在實(shí)際工作中采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)院改革方式，是我國(guó)醫(yī)院組織實(shí)行科學(xué)管理的重點(diǎn)工作。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)體系建立的過程中應(yīng)該適當(dāng)站在管理的角度上進(jìn)行研究，通過此種方式建立更為完善的學(xué)科體系。隨著當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科的實(shí)際發(fā)展，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)也逐漸建立起具備中國(guó)特色的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)。針對(duì)這種情況，下文中筆者就將對(duì)這一問題展開研究，希望對(duì)這項(xiàng)工作的開展提供更為積極的影響和意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)體系；構(gòu)建

管理會(huì)計(jì)是當(dāng)前我國(guó)會(huì)計(jì)行業(yè)中十分關(guān)注的學(xué)科之一，特別是進(jìn)入了二十一世紀(jì)以來，我國(guó)無論是在社會(huì)發(fā)展還是在經(jīng)濟(jì)建設(shè)上都得到了十分全面的發(fā)展，這也使得醫(yī)院的管理體系面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為了對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院資源進(jìn)行科學(xué)和合理的配置，進(jìn)一步提升我國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)的工作效率，不論是在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)還是在醫(yī)療行為中，醫(yī)院的都應(yīng)該建立起科學(xué)、合理的管理方式和制度。中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在外部環(huán)境上正在經(jīng)歷著巨大的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變?cè)诤艽蟪潭壬洗蚱屏嗽镜膲艛嗲闆r，大大增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力，因此醫(yī)院不僅要對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行提升，還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)自身市場(chǎng)觀念的加強(qiáng)，在積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和管理理念的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身發(fā)展水平的全面提升。下文中筆者就將對(duì)當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系展開研究，進(jìn)一步探索構(gòu)建方案，希望對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供有效幫助。

一、當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)現(xiàn)狀

在當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展該過程中，我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部管理始終都受到了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，這種情況使得當(dāng)前醫(yī)院的管理理念相對(duì)比較落后，在實(shí)際工作中也無法創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。從筆者對(duì)當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)和實(shí)際發(fā)展上來說，各個(gè)醫(yī)院在發(fā)展中并不能樹立起正確的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和觀念。甚至一些醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中仍然保留著傳統(tǒng)的報(bào)賬型工作方式，財(cái)務(wù)工作人員也不能以一個(gè)獨(dú)立管理者的身份參與到醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展和管理工作中。大部分財(cái)務(wù)工作人員還保留著傳統(tǒng)的記賬和算賬形式上，在工作中沒有對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行必要的研究與分析，這些問題都直接造成了我國(guó)應(yīng)用管理水平受到了明顯的影響。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

（一）以醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的效益體提升作為工作重點(diǎn)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部的主管部門、債權(quán)人等，同事這也是醫(yī)院的內(nèi)部主要的管理內(nèi)容。其主要提供的外部管理工作的相關(guān)會(huì)計(jì)信息。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主要講管理人員作為服務(wù)對(duì)象，其中還需要對(duì)財(cái)務(wù)資料、信息系進(jìn)行整理和保存，從而為醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)工作提供更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)方案，通過這些方案對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行控制和化管理。在此種背景下開展這項(xiàng)工作可以對(duì)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀態(tài)進(jìn)行優(yōu)化，全面提升醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)收益。

（二）注重對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作會(huì)采用信息工作的方式，這一方式是借助客觀形勢(shì)對(duì)當(dāng)前高的工作進(jìn)行反映或是監(jiān)督，注重對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有效觀察與記錄。管理會(huì)計(jì)工作在很大程度上提升了傳統(tǒng)工作的職能范圍，具備較強(qiáng)的前瞻性，同時(shí)熬夜更注重醫(yī)院自身在今后的發(fā)展和工作方向。管理會(huì)計(jì)以還沒形成的事項(xiàng)為處理對(duì)象，能在工作中實(shí)際掌握今后可能發(fā)生的經(jīng)濟(jì)效果，或是對(duì)某種經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的檔案進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，通過此種方式將產(chǎn)生更有效的決策方案，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)和發(fā)展。因此在當(dāng)前的實(shí)際研究中我們更應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系的制定和建立，確保其在實(shí)際工作中發(fā)揮出更大的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的全面案發(fā)展。

三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系的構(gòu)建對(duì)策

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系，指的是醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)學(xué)中制定的一種具備規(guī)定性的分支學(xué)科，這一學(xué)科組織在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)中的作用更是我們研究的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。在醫(yī)院開展管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系的過程中，構(gòu)建對(duì)策如下文研究所示：

（一）提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)象的規(guī)定性

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作所面對(duì)的主要對(duì)象，指的就是醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和相關(guān)的醫(yī)療價(jià)值工作。管理會(huì)計(jì)工作中所提到的價(jià)值工作，也是一個(gè)較為廣泛的全新理念。其不僅包括貨幣和醫(yī)療器械等實(shí)物的資金活動(dòng)，同時(shí)還包括了勞動(dòng)或是工作評(píng)估的虛擬醫(yī)療形式活動(dòng)，因此我們也有必要提升對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象的規(guī)定性。

（二）提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)方法規(guī)定性

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)體系是一項(xiàng)不僅規(guī)范，并且具備顯著多樣化和不斷完善與發(fā)展的一項(xiàng)較強(qiáng)綜合性的系統(tǒng)工作，同時(shí)這項(xiàng)工作的開展具備較為全面的現(xiàn)代化醫(yī)療科學(xué)理論，所以這也是今后工作中達(dá)到醫(yī)院管理會(huì)計(jì)目標(biāo)任務(wù)的主要工作方式和手段。經(jīng)過筆者的實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，我們可以將這項(xiàng)工作分為兩類：第一種叫做差量分析法。在此方法中主要由成本性態(tài)分析、邊際分析和成本與效益分析等形式。第二種就是根據(jù)醫(yī)院本身的管理職能將其劃分為規(guī)劃、控制、評(píng)價(jià)的工作形式。

（三）提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主體規(guī)定性

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主體就是對(duì)當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)象運(yùn)行空間和范圍的明確方式。在實(shí)際工作中，管理會(huì)計(jì)主要是給醫(yī)院內(nèi)部管理層提供相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作數(shù)據(jù)或是信息，通過此種方式對(duì)不同層次的管理需求進(jìn)行滿足和完善，所以這也使得當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主體中的規(guī)定性更具備較強(qiáng)的層次性。

（四）強(qiáng)化相關(guān)學(xué)科的規(guī)定性

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)是我國(guó)現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)和醫(yī)院管理結(jié)合下誕生的全新學(xué)科，管理會(huì)計(jì)的體系充分借助了經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)和企業(yè)理財(cái)學(xué)知識(shí)等相關(guān)理論和成果，所以這些學(xué)科的最新研究方向或是成果也將對(duì)我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)產(chǎn)生更為積極的影響，促使這項(xiàng)工作向著更為成熟與完善的方向上發(fā)展。根據(jù)上文中對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科規(guī)定性的有效研究，確定在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)作用下可以將這一工作有效劃分為醫(yī)院預(yù)測(cè)決策會(huì)計(jì)學(xué)和醫(yī)院責(zé)任會(huì)計(jì)學(xué)等更多種形式的學(xué)科。

四、結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前管理會(huì)計(jì)學(xué)為了更有效的滿足我國(guó)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求，應(yīng)當(dāng)對(duì)日益發(fā)展的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院在實(shí)際工作中也開始進(jìn)一步探索和創(chuàng)新，積極運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)理念和手段，其中醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)就是重要的代表。也正是因?yàn)檫@些先進(jìn)的思想和管理方式的應(yīng)用為今后現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)科提供了更準(zhǔn)確的發(fā)展方向。所以這也要求醫(yī)院不僅要對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行提升，還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)自身發(fā)展觀念的提升與強(qiáng)化，在積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和管理理念的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身發(fā)展水平的全面提升。

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作者簡(jiǎn)介：

劉階莉，江蘇省中醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)處。