試論醫(yī)院財務風險的防范

摘 要：隨著互聯(lián)網(wǎng)與信息技術成果的普及，我國醫(yī)院財務辦公的現(xiàn)代水平也有了提升，廣泛的應用了計算機、互聯(lián)網(wǎng)等技術，但由于現(xiàn)代化信息技術具有不穩(wěn)定性，所以加劇了我國醫(yī)院財務的風險。為此，文章對當前我國醫(yī)院財務風險的原因進行分析，通過原因有針對性的找到醫(yī)院財務風險的防范措施，保障醫(yī)院財務風險的安全性。

關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；防范措施

一、醫(yī)院財務風險的內(nèi)涵分析

在醫(yī)院中，財務管理是醫(yī)院發(fā)展的核心部門，必須通過有效的風險控制措施，保障醫(yī)院財務安全。其中財務風險控制主要涉及到資金籌集、投資、回收，獲取利益分配，資金、利益控制管理等多項內(nèi)容，需要根據(jù)這些內(nèi)容建設完整風險控制制度與體系，并完善具有前瞻性的內(nèi)部控制機制，應對醫(yī)院財務風險，保障財務安全。

二、醫(yī)院財務風險的原因分析

從醫(yī)院的整體發(fā)展上來看，財務管理工作基本上醫(yī)院所有管理工作中難度系數(shù)最大的，所以，醫(yī)院的財務工作并不輕松，某種程度上還要比企業(yè)的財務管理工作復雜。面對這樣的財務管理情況，醫(yī)院如果一直采用傳統(tǒng)的工作方式明顯的不能滿足企業(yè)發(fā)展的需要，所以醫(yī)院在現(xiàn)代信息化技術普及階段，在財務管理工作上廣泛的引用了信貸信息技術，將醫(yī)院財務工作都集成到一個管理平臺上，拓展財務管理工作的深度和廣度，自上而下的完成財務信息溝通與傳遞。例如，在財務工作中有一項內(nèi)容為成本核算的工作，需要對醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的成本進行全面的核算，主要發(fā)揮的是降低醫(yī)院發(fā)展成本，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的作用，完成這樣任務財務工作人員要對全院所有科室的成本支出情況進行全面了解，而且每個診療項目的成本也要全面弄清楚、搞明白。所以，即使在現(xiàn)代信息技術如此發(fā)達的情況下，醫(yī)院財務工作也要結(jié)合財務工作內(nèi)容的實際，合理的運用信息技術。

除此之外，醫(yī)院內(nèi)部并未建立完善的財務監(jiān)控機制。內(nèi)部財務監(jiān)控是一個相對獨立的系統(tǒng)，主要發(fā)揮的是監(jiān)控企業(yè)財務工作異常的作用，通過這樣的系統(tǒng)能夠保證財務工作的落實和規(guī)范。但很多醫(yī)院只是在形式上給予內(nèi)部財務監(jiān)控系統(tǒng)獨立性，實際發(fā)揮作用上并沒有任何體現(xiàn)；而且很多醫(yī)院在建立系統(tǒng)時只是參考企業(yè)的構(gòu)建形式，并沒有結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的特點建立一套適合醫(yī)院發(fā)展情況的完整而規(guī)范的監(jiān)控系統(tǒng)。

三、醫(yī)院財務風險的防范措施分析

（一）建立完善的內(nèi)部控制機制

一方面，醫(yī)院財務部門在進行財務工作中必須根據(jù)內(nèi)部財務控制規(guī)范的要求與規(guī)則科學的設定財務工作崗位，保障職權分配合理，禁止出現(xiàn)職權滲漏的情況；另一方面，醫(yī)院要立足自身發(fā)展的實際情況，制定符合醫(yī)院財務工作實際的風險控制策略，強化風險控制措施的力度。例如，財務報銷工作上，醫(yī)院可以制定嚴格的內(nèi)外三級審批機制；每個月的銀行對賬工作，可以從出納的工作中獨立出來，設置專門的崗位進行醫(yī)院與銀行賬務往來的核對工作，這樣可以根據(jù)核對的情況制定掌握調(diào)節(jié)表，將所有未達賬務登記到表中，降低醫(yī)院與銀行業(yè)務往來上的風險；在住院收入管理與門診收入管理上也可以采取三級審核制度，仔細審核每項一項收入內(nèi)容與賬務內(nèi)容是否相對應，避免傳統(tǒng)財務工作上由工作任務量大造成的人為失誤；除此之外，各項票據(jù)的管理也是醫(yī)院財務管理的重點，要建立與對賬機制相適應的簽字核銷制度，每完成一項內(nèi)容才能進行核銷，未完成的內(nèi)容不能提前進行核銷，保障財務工作的規(guī)范性。

（二）重視對醫(yī)院財務報表的分析，并強化分析的深度

財務核算工作只是醫(yī)院財務工作的基礎，并且醫(yī)院財務部門也不僅僅只是管理醫(yī)院的日常開支，制作財務報表，而是要在整理這些信息的基礎上，通過核算結(jié)果為醫(yī)院的經(jīng)濟性決策、資源配置提供科學的依據(jù)。雖然在日常的工作中，財務工作人員需要進行大量的賬務核算、資金管理，但這些并不代表財務工作人員的全部，可以說這些內(nèi)容都是醫(yī)院財務工作人員工作的基礎，只有保障這些內(nèi)容的正確才能反映出醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況，調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營決策[6]。但這些工作主要是通過對財務爆表的分析來完成，其中涉及的主要報表有資產(chǎn)負債表、基金變動表、業(yè)務收支明細表、業(yè)務收支總表等。

當前的實際情況是，醫(yī)院財務制度導致報表的內(nèi)容不明晰，內(nèi)行人員看的不清不楚，所以應對當前的財務表明進行調(diào)整和整合，通過細致的分析和提煉再交給院領導，保障院領導能夠清楚的通過財務報表的分析結(jié)果制定下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。例如，從財務報表上能夠反映在不同經(jīng)營階段，企業(yè)的收入差異，但是如果財務工作人員只是將數(shù)據(jù)羅列在一起，院領導并不能清楚的總結(jié)出結(jié)論，從而無法準確的做出決策和判斷，所以財務工作人員要深入分析財務報表所反應出的醫(yī)院財務情況。

（三）重視醫(yī)院財務工作人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素養(yǎng)培養(yǎng)

財務工作長時間都需要與企業(yè)的資金相聯(lián)系，所以工作特點決定了財務工作人員的專業(yè)素質(zhì)與道德素質(zhì)同樣重要。在具備專業(yè)素養(yǎng)的基礎上，財務工作的效率以及質(zhì)量能夠得到有效提升，而在道德素質(zhì)的基礎上，財務管理人員能夠保障財務管理工作的真實性，從容面對財務工作上的經(jīng)濟利益誘惑，嚴格的按照規(guī)章制度展開財務工作，從而降低醫(yī)院財務發(fā)生風險的幾率。

四、結(jié)束語

綜上所述，財務工作的特點決定了其在工作中只能做好，不能出現(xiàn)任何差錯，否則不僅會為個人帶來麻煩，還會為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失。但醫(yī)院的規(guī)模和復雜決定了財務工作的復雜，在工作中不可能避免的會出現(xiàn)風險，但通過前瞻性的防范措施可以降低風險造成的影響和發(fā)生的幾率。

參考文獻：

[1]陳文婕.醫(yī)院財務風險的影響因素及風險防范研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2017，30（35）：142-143.

[2]王光偉.區(qū)縣級醫(yī)院財務風險預警指標體系的構(gòu)建[J].重慶醫(yī)學，2017，31（28）：4015-4017.

作者簡介：

夏倩倩，武警天津市總隊醫(yī)院。