腹腔鏡下兒童腸重復(fù)畸形的外科治療

梅董昱 嚴(yán)志龍 陳 盛

腹腔鏡下兒童腸重復(fù)畸形的外科治療

梅董昱 嚴(yán)志龍 陳 盛

目的總結(jié)和介紹本院腹腔鏡下兒童腸重復(fù)畸形的治療體會(huì)。方法回顧2013年3月至2016年11月本院收治的24例兒童腸重復(fù)畸形的病例資料，其中男11例，女13例，最小年齡5天，最大12歲，平均年齡3歲1個(gè)月，3歲以下患兒17例。胃重復(fù)畸形1例，十二指腸重復(fù)畸形1例，空腸重復(fù)畸形3例，回腸重復(fù)畸形10例，回盲部重復(fù)畸形9例。結(jié)果24例均完成手術(shù)，12例行腹腔鏡輔助下腸重復(fù)畸形切除術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間（78．3±27．3）min，5例行完全腹腔鏡下腸重復(fù)畸形切除術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間（114．0±13．9）min，7例行腹腔鏡探查后中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間（115．7±39．8）min，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝4．581，P＝0．022）。開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間，完全腹腔鏡組（5．2±0．4）d，早于腹腔鏡輔助組（6．1±0．9）d和腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹組（6．4±0．8），三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝3．572，P＝0．046）。完成進(jìn)食時(shí)間，完全腹腔鏡組（7．4±0．5）d，早于腹腔鏡輔助組（8．3±1．1）d和腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹組（9．3±1．3）d，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝4．932，P＝0．018）。三組患兒平均住院日（10．5±2．7）d，完全腹腔鏡組短于腹腔鏡輔助組和腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹組，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝3．643，P＝0．044）。所有患兒平均隨訪時(shí)間（19．2±15．8）個(gè)月，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論腹腔鏡下治療兒童腸重復(fù)畸形是一種較好的手術(shù)方法，具有診斷兼具治療作用，創(chuàng)傷小，傷口美觀，值得推廣。

腹腔鏡；腸重復(fù)畸形；治療；兒童

兒童消化道重復(fù)畸形（Alimentary tract duplication，ATD）是指附于消化道系膜側(cè)、具有與消化道結(jié)構(gòu)相同的球狀或管狀空腔物的一種先天性發(fā)育畸形。整個(gè)消化道任何部位均可發(fā)生，小腸重復(fù)畸形較多，尤多見(jiàn)于回腸［1］。……