新生兒腹壁切口完全性裂開的臨床分析

段守興 王廣歡 鐘 軍 歐文輝 符馬賢 王富生 許陳斌 陳凱洪 李建宏

·臨床研究·

新生兒腹壁切口完全性裂開的臨床分析

段守興 王廣歡 鐘 軍 歐文輝 符馬賢 王富生 許陳斌 陳凱洪 李建宏

目的探討新生兒腹壁切口完全性裂開的病因、預防及治療措施。方法回顧性分析本院2009年6月至2015年6月收治的211例新生兒開腹手術臨床資料，其中5例發生腹壁切口完全性裂開，日齡2～28 d，體重1．9～3．5 kg，男性4例，女性1例，足月兒3例，早產兒2例，橫切口2例，縱切口3例。5例均為消化道疾病的手術，其中小腸造瘺術2例，腸切除腸吻合術1例，腸修補術1例，ladd及闌尾切除術1例。結果211例新生兒開腹手術患兒中，發生切口完全性裂開5例，切口裂開率為2．4%，且均為消化道疾病。1例腸造瘺及腸吻合、修補術患兒第1次手術中有腸內容物污染腹腔；1例行ladd及闌尾切除術患兒再次縫合切口時腹腔探查見結扎闌尾的線頭脫落，腹腔內可見膿性分泌物，但未見闌尾殘端瘺。5例患兒經擴創再縫合后全部治愈，無再裂開現象發生，無死亡病例。術后隨訪6～12個月無切口疝，切口愈合良好。結論新生兒腹壁切口完全性裂開是剖腹手術后一種嚴重的并發癥，發生后需緊急處理。避免新生兒腹壁切口完全性裂開主要在于提高認識，積極預防，減少誘發因素。

腹部；外科傷口裂開；嬰兒，新生

隨著新生兒外科的快速發展，新生兒時期開展的手術越來越多，尤其腹部手術更為常見。腹壁切口完全裂開、內臟脫出是腹部手術后的一種嚴重并發癥，可危及患兒生命［1］。……