兒童慢性鼻－鼻竇炎個體化治療探討

王勝國 畢競韜 周本忠 李龍巧 史先萍 陳志太 孟任遠

兒童慢性鼻－鼻竇炎個體化治療探討

王勝國 畢競韜 周本忠 李龍巧 史先萍 陳志太 孟任遠

目的探討兒童慢性鼻－鼻竇炎（chronic rhinosinusitis，CRS）的個體化治療方法。方法回顧性分析本院近10年來收治的189例兒童CRS病例資料，其中93例兒童單純性CRS，予采取藥物保守治療；57例伴腺樣體肥大的CRS中，31例合并腺樣體扁桃體肥大，予手術切除雙側扁桃體和腺樣體，26例合并腺樣體肥大，其中14例手術切除腺樣體，12例予藥物保守治療；39例伴鼻息肉的CRS患兒均行鼻內鏡鼻竇微創手術。結果93例單純性CRS經保守治療后3個月和6個月檢查視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）、Lund-Mackay評分均較治療前明顯下降（P＜0．05）。57例伴腺樣體肥大的CRS中，藥物治療和手術治療后3個月、6個月檢查VAS，Lund-Mackay評分和治療前比較，差異有統計學意義（P＜0．01）；治療相同時間的手術治療組和藥物治療組癥狀平均分相比，差異也具有統計學意義（P＜0．05）。39例伴鼻息肉手術治療后3個月和6個月VAS檢查，Lund-Mackay評分均較治療前明顯下降（P＜0．05）。結論兒童慢性鼻－鼻竇炎的治療在遵循階梯性治療的基礎上，要制定個性化治療方案，單純性慢性鼻－鼻竇炎主要選擇藥物保守治療，合并腺樣體和（或）扁桃體肥大的患兒，建議行腺樣體和（或）扁桃體切除術，可提高治療效果。

鼻竇炎；治療；兒童

慢性鼻－鼻竇炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是兒童常見病和多發病，嚴重影響兒童的健康狀況和學習效率，從病因、病理、癥狀、診斷及治療各方面來說，兒童慢性鼻－鼻竇炎與成人慢性鼻－鼻竇炎既有共性，又具個性，治療方式主要是藥物保守治療和手術治療。……