應(yīng)用ROC評(píng)價(jià)Alvarado改良評(píng)分聯(lián)合高頻超聲回盲部定位法對(duì)小兒不同病理分型闌尾炎的診斷價(jià)值

劉 娜 王懷杰 姜 玨 周 琦

應(yīng)用ROC評(píng)價(jià)Alvarado改良評(píng)分聯(lián)合高頻超聲回盲部定位法對(duì)小兒不同病理分型闌尾炎的診斷價(jià)值

劉 娜1王懷杰2姜 玨1周 琦1

目的應(yīng)用受試者工作特征曲線（ROC）評(píng)價(jià)Alvarado改良評(píng)分聯(lián)合高頻超聲回盲部定位法對(duì)小兒不同病理分型闌尾炎診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2014年10月至2016年1月在本院收治的闌尾炎患兒158例，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為闌尾炎者為陽性診斷，術(shù)中未發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥或發(fā)現(xiàn)其它病變者為陰性診斷。術(shù)前對(duì)患兒單獨(dú)應(yīng)用Alvarado改良評(píng)分法，單獨(dú)應(yīng)用高頻超聲回盲部定位法以及兩種方法聯(lián)合檢查對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)價(jià)。分別計(jì)算Alvarado改良評(píng)分法、高頻超聲回盲部定位法和聯(lián)合診斷3種方法診斷闌尾炎的準(zhǔn)確率、敏感度和特異度，并繪制ROC曲線評(píng)價(jià)3種方法對(duì)闌尾炎的診斷價(jià)值。采用Kappa檢驗(yàn)評(píng)估超聲對(duì)于小兒不同病理分型闌尾炎的診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)的一致性。結(jié)果經(jīng)過手術(shù)的158例闌尾炎患兒，Alvarado改良評(píng)分法診斷闌尾炎的準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為 85．44%、85．33%、62．50%、37．50%、14．67%、97．71%和18．51%。高頻超聲回盲部定位法診斷闌尾炎的準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為91．14%、92．00%、75．00%、25．00%、8．00%、98．57%和33．33%。Alvarado改良評(píng)分聯(lián)合高頻超聲回盲部定位法診斷闌尾炎的準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為95．56%、97．3%、62．5%、37．5%、4．67%、97．99%和41．67%。ROC評(píng)價(jià)顯示曲線下面積比較結(jié)果：二者聯(lián)合方法（0．854）＞高頻超聲定位法（0．851）＞Alvarado改良評(píng)分法（0．762），二者聯(lián)合方法較單一方法診斷準(zhǔn)確（P＜0．05）。……