基于計算機輔助手術系統的兒童肝臟腫瘤與門靜脈關系的影像學分析

趙 靜 董 蒨 周顯軍 邢茂青 郝希偉 崔楷悅 魏 斌羅文娟 王金湖

基于計算機輔助手術系統的兒童肝臟腫瘤與門靜脈關系的影像學分析

趙 靜1董 蒨1周顯軍1邢茂青1郝希偉1崔楷悅1魏 斌2羅文娟3王金湖3

目的對兒童肝臟腫瘤與門靜脈重要分支的位置關系、壓迫、侵襲情況進行醫學數字影像分析，探討海信CAS系統在兒童肝臟腫瘤手術中的臨床價值。方法收集2015年1月至2016年12月間由青島大學附屬醫院及浙江大學醫學院附屬兒童醫院收治的56例肝臟腫瘤患兒的CT數據。其中男童30例，女童26例，年齡1個月至12歲，平均年齡5．5歲；肝母細胞瘤42例，肝細胞癌5例，嬰兒型血管內皮細胞瘤5例，間葉性錯構瘤1例，未分化肉瘤1例，畸胎瘤肝轉移2例；運用海信CAS系統對其增強CT數據進行三維重建，對肝臟腫瘤及門靜脈分支的位置關系、壓迫、侵蝕情況進行分析，虛擬手術切除腫瘤，測量殘余肝臟體積并計算殘余肝臟體積百分比。結果56例患兒中，腫瘤位于肝左葉7例，其中腫瘤侵犯門靜脈左支主干（門靜脈2級分支）6例，腫瘤侵犯門靜脈左支3級分支1例；腫瘤位于肝右葉40例，其中腫瘤侵犯門靜脈右支主干（門靜脈2級分支）33例，腫瘤侵犯門靜脈右支3、4級分支7例；腫瘤位于肝中葉8例，其中腫瘤侵蝕門靜脈左支、右支主干（門靜脈2級分支）5例，腫瘤未侵蝕門靜脈左支、右支主干（門靜脈2級分支），僅對門靜脈左支、右支主干（門靜脈2級分支）形成壓迫3例；全肝病變1例。結論利用海信CAS系統進行三維重建所得的數字模型能夠清晰、準確地顯示小兒肝臟腫瘤與門靜脈分支的關系，對兒童肝臟手術有重要的指導意義。……