恩替卡韋聯合疏肝健脾法治療慢性乙型肝炎的療效調查

李陽

[摘要]目的：探討在慢性乙型肝炎患者中應用恩替卡韋聯合疏肝健脾法治療的臨床效果。方法：選取2015年6月-2016年6月在醫院治療的88例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，入選患者隨機均分為兩組，對照組（N=44）患者應用恩替卡韋進行治療，研究組（N=44）應用恩替卡韋聯合疏肝健脾法進行治療，比例兩組患者的治療效果。結果：研究組治療總有效率（88.64%）明顯高于對照組（65.91%）；患者的肝功能各項指標均明顯改善，且研究組的改善程度優于對照組（P<0.05）。結論：在慢性乙型肝炎患者中應用恩替卡韋聯合疏肝健脾法治療，療效確切，值得臨床推廣。

[關鍵詞]恩替卡韋；疏肝健脾法；慢性乙型肝炎；臨床療效

慢性乙型肝炎病毒是一類常見的傳染性疾病，疾病的發生率呈逐年上升的趨勢，機體由于感染乙型肝炎病毒，抵抗力下降，臨床常應用藥物進行保肝護肝，抗病毒和抗纖維化進行治療，多以抗病毒為主，核苷酸是臨床常見的一類抗乙型肝炎病毒的藥物，臨床療效高，但需長期使用，停藥后易復發。聯合應用中藥制劑能提高機體免疫功能，改善療效。本次研究旨在探討恩替卡韋聯合疏肝健脾法治療慢性乙型肝炎的效果，現具體闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年6月-2016年6月在醫院治療的88例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，入選患者病情診斷符合中華醫學會肝病分會中病毒性肝炎的診斷標準，有既往乙型肝炎病史或是HbsAg陽性時間>半年，現HBVDNA或HbsAg仍未顯示陽性，或是經肝組織檢查，確定有肝炎病變。入選患者隨機均分為兩組，對照組（N=44）中男性患者25例，女性患者19例，年齡在22-57歲，平均年齡（38.5±2.4）歲；研究組（N=44）中男性患者24例，女性患者20例，年齡在22-58歲，平均年齡（38.8±2.2）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2方法

對照組：單純應用恩替卡韋（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，規格：0.5mg/片）空腹或是餐后2h服用，2次/d，連續服用1年。

研究組：在對照組基礎上應用疏肝健脾法進行治療，口服九味肝泰膠囊（廠家：湖南新匯制藥有限公司，0.35 g/粒）該藥物包括三七、片姜黃、黃岑、三藥、郁金、五味子、蜈蚣，4粒/次，3次，d，連續服用1年。

1.3療效判斷

患者臨床癥狀消失，肝脾功能恢復正常，各項肝功能指標恢復癥判斷為顯效；患者臨床癥狀好轉，肝脾腫大，但無明顯的壓痛或叩擊痛，肝功能相關指標下降>50%，判斷為有效；臨床癥狀和各項體征無明顯改善，甚至加重，肝功能指標無改善判斷為無效。在治療前后應用酶聯免疫吸附法測定谷丙轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）和門冬氨酸氨基轉氨酶（AST）的濃度。

1.4統計分析

對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）來表示，用t檢驗，計數資料n/%表示，用x2檢驗，檢測P值，如果經檢測P值小于0.05，則提示經比較兩組數據間差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率（88.64%）明顯高于對照組（65.91%），組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療前后各項肝功能指標比較

經治療后患者的肝功能各項指標均明顯改善，且研究組的改善程度優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

慢性乙型病毒肝炎臨床治療難度較大，由于HBV病毒侵入機體，經血液循環進入肝細胞，且病毒大量復制，造成肝細胞水腫，出現炎癥等。恩替卡韋是常見一類核苷酸藥物，較強抗HBV，有效緩解肝功能衰竭，控制病情發展，改善肝功能炎癥，但不能將HBV清除干凈。臨床中若僅用該類藥物治療，根治率較低，藥物依賴性較強。九味肝泰膠囊由三七、片姜黃、黃岑、三藥、郁金、五味子、蜈蚣組成，三七、姜黃、郁金具有活血化瘀的功效，黃芪清肝瀉火；山藥健脾胃，蜈蚣通活絡，多種藥物聯合應用，具有保肝、護肝，健脾胃的功效。研究結果表明，研究組治療總有效率（88.64%）明顯高于對照組（65.91%）；患者的肝功能各項指標均明顯改善，且研究組的改善程度優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎患者中應用恩替卡韋聯合疏肝健脾法治療，療效確切，值得臨床推廣。