重度抑郁癥運用氟西汀聯合小劑量奧氮平治療的效果觀察

陳建光

[摘要]目的：探究在重度抑郁癥患者的臨床治療中氟西汀聯合小劑量奧氮平治療的，臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年3月期間，我院精神病科接受診治的重度抑郁癥患者106例，結合患者接受診治的先后順序分為對照組和觀察組，對照組患者結合氟西汀進行治療，觀察組患者則在氟西汀治療的同時結合小劑量的奧氮平進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），同時觀察組患者治療的不良反應發生率3.8%明顯低于對照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。結論：在重度抑郁癥患者的臨床治療中應用氟西汀聯合小劑量奧氮平治療能夠有效改善患者的，臨床治療效果，同時降低不良反應發生率，值得在臨床治療中推廣應用。

[關鍵詞]氟西汀；奧氮平；重度抑郁癥

抑郁癥作為一種較為常見的精神病科疾病，其發病率較高，并且病程多較長，患者的很多抗抑郁癥藥物起效也較慢，患者的臨床治療效果不明顯。精神病科醫生在用藥經驗總結中，傳統的單一用藥并不能滿足患者需要，需要綜合藥物聯合應用Ⅲ。近年來，新抗精神病藥物在臨床得到廣泛應用，藥物應用的不良反應比傳統的藥物要低，同時患者的療效較為顯著，聯合用藥的臨床病例也逐漸增多。本研究對一段時間內在我院接受診治的重度抑郁癥患者進行氟西汀聯合奧氮平綜合治療效果的觀察分析，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年3月期間，我院精神病科接受診治的重度抑郁癥患者106例，結合患者接受診治的先后順序分為對照組和觀察組，兩組患者分別53例。對照組患者中男性30例，女性23例，其年齡在22-60歲，平均年齡為32.5歲，其抑郁癥病程在0.6-3.5年，平均為1.4年；觀察組患者中男性29例，女性24例，其年齡在21-60歲，平均年齡為32.8歲，其抑郁癥病程在0.5-3.5年，平均為1.5年。兩組患者的年齡、性別構成以及病程和病情嚴重程度均無數據差異。

1.2方法

對照組患者結合氟西汀進行治療，氟西汀由禮來蘇州制藥有限公司應用，其使用劑量為每天40mg，起始劑量設定為20mg，在早餐后服用，并且結合實際病情變化進行調整；觀察組患者則在氟西汀治療的同時結合小劑量的奧氮平進行治療，氟西汀劑量與對照組相同，奧痰平由江蘇豪森藥業股份有限公司生產，其服用劑量為每天3-5mg，起始劑量為2.5mg，患者在睡前服用，劑量不超過5mg，兩組患者均持續服用兩個月。對比兩組患者的臨床治療效果，患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效和有效以及無效，其中痊愈為患者的漢密爾頓評分減少率超過75%；顯效為患者的漢密爾頓評分減少率在50%-75%；有效則為患者在治療后漢密爾頓評分減少率在25%-50%.無效則為患者在治療后漢密爾頓評分減少率不足25%，治療的總有效率為痊愈、顯效和有效比率和。

1.3統計學處理方法

本研究中重度抑郁患者的基礎資料和觀察指標結合SPSS22.0軟件分析，計量資料應用平均值表示，計量資料和計數資料的組間對比分別應用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結果

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1，同時觀察組患者治療的不良反應發生率3.8%明顯低于對照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

氟西汀是一種臨床較為常見的抗抑郁癥藥物，是一種選擇性5-羥色胺回收抑制劑，對成年人的抑郁障礙有很好控制效果，通過作用于機體的神經突觸細胞，從而抑制神經遞質血清素的再吸收，從而促進細胞外的突觸受體結合，氟西汀在胃腸道消化吸收后能夠與機體的血漿蛋白結合，并且在服用后一個月處于非常穩定的狀態。奧氮平則是一種選擇性發揮藥效的抗精神病類藥物，能夠讓機體的多巴胺神經元放電量減少，并且有較好的抗精神分裂癥的效果，能夠有效緩解精神分裂癥類疾病，同時在抑郁癥的臨床治療中有較好的抗抑郁效果，同時氟西汀和小劑量的奧氮平聯合應用能夠降低不良反應，對患者的生活質量有很好保障。

本研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），同時觀察組患者治療的不良反應發生率3.8%明顯低于對照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。因此，在重度抑郁癥患者的臨床治療中應用氟西汀聯合小劑量奧氮平治療能夠有效改善患者的臨床治療效果，同時降低不良反應發生率，值得在臨床治療中推廣應用。