淺談急診急救中的護理風險防范

姚楠

【摘要】急診急救中存在著諸多的風險因素，醫護人員必須加強重視，采取行之有效的護理防范措施，將急診護理風險降至最低，從而提高急救護理技術和服務質量。

【關鍵詞】急診急救；護理風險；防范對策

護理風險是指患者在接受護理過程中可能發生的一切不安全事件，醫院、護理人員以及患者等都可能成為導致護理風險發生的不確定因素。而急診急救科是接收和搶救病情危重、復雜、變化快以及患者病死率高的場所，可想而知其中發生護理風險的可能性會更大，為了有效的減少護理投訴和醫患糾紛等現象的發生，采取行之有效的防范措施避免各種護理地風險的發生尤為重要。

一、急診護理常見風險因素

1.醫院方面

一是急診管理制度不健全，例如護理搶救制度尚不完善，致使夜間急診急救效果不佳；護理安全制度還不完善，未能有效地監督和規范護理人員的工作。二是急診查對制度以及交接班制度不健全，致使部分護理人員的工作收效差，有些繁瑣環節會發生重復和失誤，從而使患者的滿意度降低。

2.護理人員方面

首先，很多護理人員由于缺乏一定的風險意識，導致護理質量降低；其次，部分護理人員由于未能及時掌握相應的急救護理方法以及相關設備的操作流程，這就為護理埋下了安全隱患；此外，部分護理人員在與患者或是患者家屬進行溝通時，由于時間有限，很容易發生誤漏診現象，致使治療進度被延誤，進而加劇了護理風險。

3.患者自身方面

有些患者及家屬對病情語言表述得不清楚，并且對一些具體的護理措施有疑問，致使在護理期間在用藥、飲食等方面依從性不高。再就是有些家屬由于心情焦急，言語上對護理人員不得當，諸如此類都將不利于急診護理。

二、急診急救護理風險防范措施

1.加強護士的法制教育，強化法制觀念

定期對急診護理人員開展相關法律知識的學習，尤其是《醫療事故處理條例》舉證倒置等法律知識，以及與護理人員密切相關的法律知識都要有所涉獵，這樣有利于護理人員知法、懂法、守法，自覺地遵守法律，避免因差錯導致事故和糾紛的發生，進而使急診護理風險得以降低。此外，院方要及時地將國家有關醫療法律、法規所發生的變化傳達給護理人員，劃分清楚醫務人員和患者的各自權力，對于在工作中有可能存在的違法違紀行為所導致的法律問題要有足夠的認識，增強預見風險的能力，便于對有可能發生的事故做好防范措施。

2.建立健全急診搶救護理的規章制度

進一步完善有關于醫院急診搶救規章制度，例如急診搶救制度、護理安全制度、護理查對制度及無菌操作規范等，并在執行相關規章制度的過程中，對其加以嚴格的監督，從而確保相關的規章制度能夠得到切實有效的落實。

3.完善急診就診流程

對于急診就診的相關流程進行改進，以往有很多的危急重癥患者，由于在急診科沒有獲得及時有效的搶救，致使患者死亡或是癥狀更加嚴重的現象發生。針對此類現象，我們可以將患者按輕重緩急進行分級處理。例如I級和II級患者，可以將其直接送入到復蘇室或是搶救室中進行復蘇及搶救處理。如果在預檢之后發現癥狀較為穩定時，可以轉入到搶救室中對其進行觀察。如果是III級患者，可以將其直接分流到?？圃\療室中開展治療，從而為真正的危急重癥患者提供更為充足的搶救時間和空間。

4.加強護患溝通能力，進一步落實告知措施

在護理過程中，護士必須要充分尊重患者的權益，善于和不同年齡、不同性格的患者進行溝通，建立良好的語言情感交流，從而讓患者能夠更加信任護理人員，并配合工作。尤其是對于那些病情起伏較大的患者，要根據他們不同的文化背景、年齡等，用患者和家屬易懂的語言，盡量把在護理過程中有可能出現的意外、注意事項及處理方法向患者和家屬進行詳細說明，讓患者能夠做好一定的思想準備，并自覺承擔風險義務，只有這樣護患矛盾才能有效減少。對于各類檢查處置，以及實施治療方案都必須在事前得到患者的同意，如有需要應獲取其簽字。另外，特殊用藥應及時說明注意事項，進一步做好入院后的宣傳教育。護理人員應樹立“以人為本，以患者為主”的服務理念，試著換位思考，護患之間加強溝通，讓患者滿意。

5.完善急診管理制度，并做到嚴格執行

護理相關規章制度起到了規范護理人員工作行為、以及確保護理質量的作用。在急診必須要充分地落實好交接班制度、查對制度、分級護理制度以及安全管理制度，此外還需要制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重患者管理制度等，這樣有利于及時發現問題并進行改正。同時還要制訂各種應急預案，以便于在發生突發事件時能夠采取相應的應對措施，從而有效地降低差錯發生率。

三、結語

綜上所述，急診急救中不可避免地存在著各種各樣的護理風險，而通過對醫院、護理人員、患者等多方面采取防范措施，能夠有效地保證患者的生命健康，進而有助于提高醫院的綜合醫療服務質量。

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