多樣化教學方法在婦產科實驗教學中的運用

王 娟 于芳芳 陳珊珊 陳友國

蘇州大學附屬第一醫院婦產科，江蘇蘇州 215006

多樣化教學方法在婦產科實驗教學中的運用

王 娟 于芳芳 陳珊珊 陳友國▲

蘇州大學附屬第一醫院婦產科，江蘇蘇州 215006

目的探討多樣化教學方法在婦產科實驗教學中的運用效果。方法隨機抽取學生分為實驗組與對照組，分別實施多樣化教學方法及傳統教學，通過理論考試和問卷調查來進行檢驗。結果實驗組教學在提高學生分析問題能力和文獻檢索能力方面、溝通交流能力方面較傳統教學有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用多樣化教學方法在婦產科實驗教學中效果顯著。

多樣化教學方法；實驗教學；婦產科；理論考試；問卷調查

婦產科是一門實踐性較強的學科，傳統的醫學教學方法已經顯示出它的不足，尤其是醫學實驗教學，醫學教學方法也在不斷進行改革，并呈現多樣化趨勢。多樣化教學方法在婦產科實驗教學中的應用，可以在一定程度上提高學生的臨床思維模式以及實際操作能力，彌補動手機會的不足。我們在婦產科實驗教學中引入多樣化教學方法， 將CBL（case-based learning）教學法、多媒體教學、PBL（problem-based learning）教學法等教學方法結合互聯網，應用到具體的不同課程中，提高學生的學習興趣，取得更好的教學效果[1-3]。實驗教學體系設計，以教學大綱為基礎，制定實驗課的內容，最后進行主客觀評價。收到良好效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 時間與對象

實施時間為2014年2月～2015年7月，對象為蘇州大學醫學本科5年制10級臨床3班，其中第1組為對照組，共28人，第2組為實驗組，共28人；其平均年齡性別差別無顯著性。兩組使用的教材課時數均相同。

1.2 選題

教師先熟悉實驗教學大綱，在此基礎上突出重點，根據學生現有知識，有層次地安排教學時間及精心安排討論和模擬內容。

1.3 具體方法

由同一位授課教師采用不同的教學方法分別對二組學生教授同一課程。第1組為對照組，采用傳統的單一以多媒體教學的實驗教學，第2組為實驗班，采用多樣化實驗教學，如典型疾病的案例分析（如宮外孕、妊娠期高血壓疾病、宮頸癌、卵巢癌等）[4-5]，采用CBL教學法并利用互聯網平臺，建立QQ群，將典型的臨床病例資料放入QQ群中，群中資源共享，老師與學生在QQ群中進行互動，課后帶教老師負責維護QQ群[6]；婦科病史采集與書寫采用情景模擬教學法；不規則陰道出血相關的一大類婦產科疾病，采用PBL教學法進行教學等[7-10]。二組均按照同一教學日歷進度進行教學。

表2 實驗組與對照組成績分檔次比較[n（%）]

1.4 考核

學期結束，對兩組進行理論書面考核以及操作，對兩組客觀成績進行比較，并對其無記名問卷調查方式主觀評價是否支持多樣化的教學方法。

1.5 統計學處理

數據統計使用χ2檢驗與Cochran-Mantel-Haenszel檢驗。

2 結果

通過無記名調查結果為：實驗組教學在提高學生分析問題能力和文獻檢索能力方面、溝通交流能力方面較傳統教學有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。理論與操作考試成績分為四檔，優秀＞90分，良好＞85～90分，中等＞75～85分， 一般＞65～75分，實驗組的理論考試以及操作考試成績，在優秀檔均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

多樣化教學方法在婦產科實驗教學中是值得探索和嘗試的，同時也需要在探索嘗試的過程中逐步完善。與傳統的實驗教學方法比較，它具有如下幾大優點[11]：可以根據不同疾病的特點，使用不同的教學模式，可有效地激發學生的學習興趣，引導學生自主思考，推動學生探究所學的理論知識，達到理論和實踐相結合的目的。如產科專科檢查、后穹窿穿刺等操作，循序漸進的問題引導，可以充分調動學生的好奇心，激發求知欲。學生的學習熱情被有效調動起來，在解決問題的過程中完成實驗操作，對專科操作技能不僅知其然，還能知其所以然。婦產科實驗是動手、觀察、發現、總結的過程。將問題貫穿在實際操作中，可使學生帶著問題仔細溫習教材的相關內容，認真探討解決問題的方法，做出客觀細致的分析判斷，并且準確執行操作步驟，從而養成實事求是的工作態度和良好的工作作風，符合培養高素質實用型人才的要求[12-13]。利用互聯網平臺，建立QQ群，將典型的臨床病例資料如產后出血、產褥感染等病例，放入QQ群中，由學生課下自行準備，課堂中各小組成員圍繞一個或若干個問題共同研究討論，并且密切配合，有利于增加學生之間、師生之間的情感交流，幫助學生建立協作觀念，增強其人際交往能力，進一步明確樹立職業信念。如異位妊娠、妊娠滋養細胞疾病等病例，以問題為導向的實驗教學即PBL教學法可將眾多的實驗內容有機地串連起來，甚至可將相鄰學科的知識聯系在一起，讓學生更加深入認識和掌握，更加明確知識的內在聯系，從中學會知識的運用，提高實際操作的能力。

多樣化教學方法在婦產科實驗教學中的應用，除去前述的若干優勢外，在實踐中也存在著一些客觀上的條件限制，比如教學的課前準備時間較長，課時時數需要較多，網絡平臺的維護等等，與現行的教學課時安排規律和實驗教學方法不相適應，同時對實驗教學人員自身素質要求較高，需由臨床教學經驗相對較豐富的教師來勝任[14-15]。為了使實驗教學更富有成效，克服客觀條件的限制，需要從幾方面進行努力。實驗教師應注重理論聯系實踐，不斷加強自身業務學習，努力提高教學水平，嘗試采用新教學方法并努力總結經驗，不拘于形式，不因循守舊，認真備課，教學中才能做到厚積薄發，保證每一堂實驗課的質量。其次應重視實驗室建設，根據大綱要求，營造更為符合臨床實際、更為直觀的教學環境，積極創造條件，讓學生有充分動手練習的機會。在整個教學過程中，安排充足的課時，采取開放式的實驗室管理，提高實驗物品的配套率和儲備量，滿足實驗的需求，配置視頻教學等現代化教學手段，全面提高教學質量。有的放矢引導學生主動投入學習，作為啟發者和總結者，實驗教師應發揮作用，針對薄弱的環節，推動學生思考，將問題引向縱深。不盲目評價學生存在的不足，引導為主，鼓勵為主，使學生增強解決問題的自信，鍛煉學生自行解決問題的能力，從而使學生實際操作技能真正掌握和提高，實驗教學目標完滿達成。是使學生學會針對不同的病人如何采集病史、重點檢查體征、全面分析病情資料、診斷和選擇治療方案，在教師的正確引導下，初步培養學生正規的診療思維框架和基本診療能力[16-17]。當然，建立配套的實驗管理體系，保證改進實驗教學方法的制度彈性，也是教學管理部門需要探討研究，從而推動新的實驗教學方法順利實施的一個重要方面。總之，采用多樣化教學方法在婦產科實驗教學中效果顯著。

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Application of diversified teaching methods in the experimental teaching of gynecology andobstetrics

WANG Juan YU Fangfang CHEN Shanshan CHEN Youguo
Teaching and Research Section of Gynecology and Obstetrics, the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006, China

ObjectiveTo investigate the application effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology.MethodsAll students were selected and divided into experimental group and control group randomly, and the diversified teaching methods and traditional teaching methods were carried out respectively.The teaching effects were assessed by theoretical examination; questionnaire investigation.ResultsThe teaching of the experimental group has obvious advantage over the traditional teaching in improving the students’ability to analyze problems, literature retrieval ability and communication and communication ability, and the difference between the two groups was significant(P＜0.05).ConclusionThe effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology is remarkable.

Diverse methods teaching; Experimental education; Obstetrics and gynecology department; Theoretical examination; Questionnaire investigation

G642.0

A

2095-0616（2017）23-225-03

蘇州大學校級教育教學改革研究項目（30134005）。

▲通訊作者

2017-09-12）