關于加強醫院固定資產管理的探究

黃霞

摘要：固定資產是醫院開展醫療業務活動和實施行政管理的基礎，作為非流動資產，單項資產價值較大，總體占比較高，在醫院總資產中占比通常達到50%以上，對醫院來說，固定資產是其持續健康發展的重要物質條件，因此，加強醫院固定資產管理有助于充分發揮出其實際價值，促進醫院核心競爭力的提升。本文對當前醫院固定資產管理中存在的問題進行深入分析，并在此基礎上，提出了加強醫院固定資產管理的幾點建議。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；現狀；建議

醫院開展各項醫療衛生服務必須依靠固定資產，醫院固定資產是醫院生存與發展的基礎。隨著新一輪醫療改革的不斷推進，醫院必須提高醫院固定資產管理水平，為醫院日常醫療活動的正產開展提供物質保障，并在此基礎上提高醫院固定資產使用效率，促進醫院經濟效益與社會效益目標的實現。

一、當前醫院固定資產管理中存在的問題

（一）固定資產的管理制度不健全

醫院缺乏完善的管理制度，對與固定資產管理劃分不明，管理責任缺乏定義。大部分醫院缺乏一個統一的管理部門，對醫院固定資產統一管理：目前的管理狀況來看依然是一盤散沙，各部門管理自己部門的設備設施：財務部門管理總賬，總務部管理固定設施，各醫療部門的設備科管理各自部門的資料設備。但是這些部門卻缺乏有效的賬務明細，各部門資產管理人員未及時制定資產維護記錄，也未對醫院固定資產進行定期盤點檢查。未根據賬上記錄對各資產進行狀態追蹤，及時核銷已報廢資產，及時收回未歸位資產，導致賬實不符。

（二）固定資產會計核算不規范、不科學

新的會計制度實施以后，對于公立醫院固定資產的管理提出了新的要求，在新會計準則之前，固定資產一般不計提折舊，在資產負債表中不顯示任何的折舊，只是反映資產的原始價值，部分固定資產已經處于報廢階段，只要不報廢就在賬上，造成了固定資產數值過大，實際資產不符，賬實不符較為嚴重。在新會計制度實施之后，國家財政部門要求要對應提未提的固定資產計提折舊，然而大部分公立醫院仍對原有資產未進行折舊計提。在固定資產發生損耗或因為技術創新部分資產陳舊或者其他原因發生減值的要計提減值準備，并且計入當期損益，會計核算要本著謹慎性和實質重于形式的原則，但是部分公立醫院由于工作繁雜，并為計提減值準備，不能充分估計在運營過程中存在的主要風險或因素，沒有保持必要的謹慎性原則，違背了會計核算的相關規定。

（三）固定資產信息管理系統較為滯后

我國公立醫院固定資產管理長期以來受到各種體制、思路、機制、技術和客觀環境的限制和影響，使得我國公立醫院固定資產管理創新總是停滯不前，在信息化管理領域總是趕不上時代的步伐。不能解決創新可持續發展的問題，我國公立醫院信息化水平很難提升。信息化建設硬件不足，我國公立醫院信息化建設總體開展較晚，使得技術設備常常跟不上時代的要求，各種快捷、高效、低成本的業務管理方式無法展開，在很大程度上限制了固定資產管理與財務管理一體化建設在我國公立醫院的發展。

二、加強醫院固定資產管理的對策

（一）明晰權責，細化管理

醫院應該設立專門的固定資產管理部門，對醫院的固定資產進行統一管理；在使用和規配權限保留在實際使用部門前提下，綜合會計、總務、各部門設備科的管理經驗，對醫院全部設備進行統一管理；對各個部門的固定資產進行定期盤檢，實行責任分配制度，將固定資產損耗責任歸屬明確定義，針對這些責任與部分費用和個人獎懲聯系起來；如此不僅可以幫助醫院經管對各部門成本考核，還能夠促進各個部門對醫院固定資產的重視，對醫療設備設施進行養護。減少設備使用故障率，提高固定資產管理效益。

（二）落實新制度，加強固定資產會計核算

要加強對會計人員和固定資產管理人員的培訓，提高職業判斷能力和管理水平。新的會計制度實施以后，要嚴格按照相關規定，成立固定資產清查小組，加大對固定資產的核算和管理。開展固定資產清查盤點，對于以前已經入賬的固定資產要限期計提折舊，落實好新醫院會計制度。要通過清查盤點，逐步建立長效管理機制。加強對固定資產科目的管理，保證賬實相符，賬賬相符。提高會計核算水平和信息的真實性和實效性，為領導決策提供科學依據。

（三）加強固定資產信息系統建設

加大對醫療衛生事業信息化建設的支持力度，與財務管理系統、醫院管理系統相融合，實現固定資產管理信息化，加強硬件設施建設，設置專門的機房，與醫院管理系統相銜接，及時采購和報廢相關資產，簡化審批手續。與財務系統相銜接，做到賬實相符，提高管理水平和信息化水平。加強對資產的評估，及時分析固定資產是否需要更新，是否進行報廢，能給醫院帶來哪些經濟利益和運營風險，通過權衡利弊做出正確的決策。建立固定資產使用效益評價評估機制，對于使用效率低，影響醫療改革，阻礙醫院發展的一些資產要及時處置，一些急需資產要及時采購。

（四）規范固定資產采購程序和流程

制定固定資產采購審批程序和報廢清理程序，完善資產入賬流程，從制度設計和流程設計上避免出現漏洞，建立健全內部控制制度，及時發現采購過程中的風險點，將風險降低到最低。改善現有的采購流程和采購管理組織，逐步建立起完善的政府采購程序和流程，真正實現公開、公平、公正。探索實施集中采購，組團采購，降低資產采購成本。加強固定資產管理過程中的監督，加大經濟責任審計力度，完善事前、事中、事后審計機制，著力解決內部控制和監督力度不夠的問題。

結語

公立醫院要正視固定資產管理過程中出現的各種問題，改變傳統的管理方式，完善醫院固定資產的管理制度，加強信息化建設，提高固定資產的利用效率，推進公立醫院健康穩步發展。

參考文獻：

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[2]陳新友.淺析公立醫院固定資產管理體系缺失及其治理問題[J].中國總會計師，2013（09）endprint