標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及效果

郭秋杰

（遼陽市第三人民醫院內科急診，遼寧 遼陽 111000）

標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及效果

郭秋杰

（遼陽市第三人民醫院內科急診，遼寧 遼陽 111000）

目的探討標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及應用效果。方法將我院2010年1月至2016年3月期間收治的急診危重癥患者作為本次研究對象，共選擇300例，并采用隨機數字抽取表法將其分為兩組，每組各150例。其中對照組患者在搶救期間實施常規護理干預模式，而觀察組患者在搶救期間則在常規護理的基礎上，實施標準化急救護理模式，比較兩組患者的搶救時間、搶救成功率及護理滿意度。結果觀察組患者心肺復蘇時間、生命體征判斷時間、吸氧時間、靜脈開放時間及氣管插管時間與對照組患者相比，均明顯更短，P＜0.05；觀察組搶救成功率為97.33%，對照組搶救成功率為96.67%，兩組均具有較高的搶救成功率，比較無明顯差異，P＞0.05；觀察組患者護理滿意度96.67%顯著高于對照組患者護理滿意度84.00%，P＜0.05。結論在急診危重癥患者搶救中加強標準化急救護理能夠在保證較高搶救成功率的同時縮短搶救時間和提高患者護理滿意度，具有重要的臨床價值

標準化急救護理；急診危重癥；應用方法

本次研究對標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及應用效果進行了探討，并選擇2010年1月至2016年3月期間收治的急診危重癥患者300例作為本次研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選擇300例患者作為研究對象，均選自本院于2010年1月至2016年3月期間收治的急診危重癥患者。按照隨機數字抽取表法將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者共150例，包含男性患者82例，女性患者68例，年齡在24～74歲，平均年齡為（48.53±6.23）歲，包含腦血管系統疾病患者41例，心血管系統疾病患者39例，中毒及外傷患者42例，呼吸系統疾病患者28例；觀察組患者共150例，包含男性患者85例，女性患者65例，年齡在24～74歲，平均年齡為（48.92±6.11）歲，包含腦血管系統疾病患者42例，心血管系統疾病患者38例，中毒及外傷患者44例，呼吸系統疾病患者26例。采用統計學軟件對兩組患者的基本資料進行比較分析，其中性別構成、年齡分布及疾病類型等患者基本資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有較高的對比應用價值。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：給予對照組患者實施常規護理干預，即醫護人員依據常規搶救程序對患者進行搶救護理，做好患者生命體征的監測，并就患者進行病情護理，同時對患者進行心理疏導。

1.2.2 觀察組：給予觀察組患者在上述對照患者常規護理的基礎上實施標準化急救流程如下：①通訊接洽，急診科醫護人員需要加強與120急救中心的通訊接洽，及時獲得120救護車，當120救護車到達患者位置后，需要對患者快速進行了解，并做好快速的現場救治，確保穩定患者的生命指標或延長患者的生命，確保患者有足夠的時間到達醫院接受治療[1]。當患者在救護車運轉過程中，醫護人員需要將患者的基本信息報告給醫師，如患者年齡、癥狀及達到醫院的時間等，確保為后續患者的救治做好鋪墊。此時醫院的醫護人員需要做好相關應急準備工作，促使患者在到達后能夠快速獲得有效的處理。②快速分診，急診科應當安排經驗豐富的醫護人員做好快速分診工作，先要進行搶救車、氧氣等搶救設備和儀器的準備，同時依據患者的資料進行分析，結合AOAPIE公式判斷患者病情的輕重緩急。一般將患者分為兩類，分別為危急癥患者和急重癥患者，其中危急癥患者表現為生命體征不穩定，如出現大出血、嚴重心律失常、昏迷及反復抽搐等，急重癥患者表現為急劇變化和潛在危險，如嚴重創傷、懷疑大面積心肌梗死，深昏迷等。③分工合作，當患者分類完成后，醫護人員需要依據不同的職責進行分工，確保發揮與醫師的協調性，提高工作效率。急救護理組組長需要協助醫師進行患者病情的評估，并做好急救護理工作難度只會，同時協調相關輔助檢查科室及時對患者進行檢查，確保護理人員快速完成氣管插管和靜脈輸注等相關操作，并及時進行采血、配血、導尿等術前準備工作[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的搶救時間、搶救成功率及護理滿意度。搶救時間包含心肺復蘇時間、生命體征判斷時間、吸氧時間、靜脈開放時間及氣管插管時間等。搶救成功率判斷標準[3]：患者獲得搶救后，生命體征平穩，病情得到控制，意識障礙逐漸得到轉輕，可以轉出到相應科室進行后續治療。護理滿意度采用本院自制百分制護理滿意度調查表進行評價，其中90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般滿意，70～0分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究和檢驗所有數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，其中對于符合正態計量資料的數據以平均數±標準差（χ2）表示，采用t檢驗，對于符合正態計數資料的數據以百分數（%）表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

表1 兩組患者搶救時間比較分析（min，±s）

表1 兩組患者搶救時間比較分析（min，±s）

組別 例數 心肺復蘇時間 生命體征判斷時間 吸氧時間 靜脈開放時間 氣管插管時間觀察組 150 3.72±1.35 2.27±0.36 7.66±2.36 18.72±3.31 3.48±1.08對照組 150 6.53±1.84 5.42±1.25 13.92±3.24 25.67±2.89 6.53±1.65 t-15.08 29.66 19.13 19.37 18.94 P-lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

2 結 果

2.1 兩組患者搶救時間比較分析：分析表1可知，觀察組患者心肺復蘇時間、生命體征判斷時間、吸氧時間、靜脈開放時間及氣管插管時間與對照組患者相比，均明顯更短，P＜0.05。

2.2 兩組患者搶救成功率比較分析：分析表2可知，觀察組搶救成功率為97.33%，對照組搶救成功率為96.67%，兩組均具有較高的搶救成功率，比較無明顯差異，P＞0.05。

2.3 兩組患者護理滿意度比較分析：分析表3可知，觀察組患者護理滿意度96.67%顯著高于對照組患者護理滿意度84.00%，P＜0.05。

表3 兩組患者護理滿意度比較分析（%）

表2 兩組患者搶救成功率比較分析（%）

3 討 論

傳統護理模式雖然能夠保持較高的救治成功率，但可能因為各種因素，影響救治效率，而為了提高急診科的救治有效率，可以在急診科實施標準化急救護理干預模式，即在急救護理工作中，嚴格依據標準化急救護理流程開展相關，確保護理工作的規范化和條理化，以提高護理效率。標準化急救護理能夠確保所有的護理人員均有自身的護理職責，在工作中有規范可以依據，以確保護理工作的有條不紊，本次研究對標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及應用效果進行了探討，研究結果顯示觀察組患者心肺復蘇時間、生命體征判斷時間、吸氧時間、靜脈開放時間及氣管插管時間與對照組患者相比，均明顯更短，P＜0.05，表明標準化急救護理模式能夠縮短患者心肺復蘇時間、生命體征判斷時間、吸氧時間、靜脈開放時間及氣管插管時間，提高搶救效率，促使患者能夠盡快進入下一搶救流程。觀察組搶救成功率為97.33%，對照組搶救成功率為96.67%，兩組均具有較高的搶救成功率，比較無明顯差異，P＞0.05，表明傳統護理和標準化急救護理均能夠保證搶救工作的順利開展，改善患者的危險性；觀察組患者護理滿意度96.67%顯著高于對照組患者護理滿意度84.00%，P＜0.05，表明標準化急救護理更加獲得的患者的認可，護理滿意度較高。

綜上所述，標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用具有顯著的效果，是提高搶救效率和護理滿意度的有效措施，值得推廣。

[1]吳群華,黃國萍,封亞萍,等.標準化護理急救流程在腦疝患者搶救中的應用研究[J].中國現代醫生,2015,53(26):144-146.

[2]鄭若菲,金爽,鄭春娥,等.標準化二次分診模式在普通急診患者候診管理中的應用[J].中國護理管理,2016,16(8):1098-1101.

[3]曹英慧.標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用價值[J].中國療養醫學,2016,25(7):761-763.

R473.5

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1671-8194（2017）33-0282-02