鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響

勞均平

（佛山市第一人民醫院口腔醫學中心，廣東 佛山 528000）

鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響

勞均平

（佛山市第一人民醫院口腔醫學中心，廣東 佛山 528000）

目的分析鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響。方法經數字隨機方法將80例牙周病種植牙患者分成兩組，40例對照組患者在種植牙治療前給予碘甘油治療，40例實驗組患者則在種植牙治療前給予鹽酸米諾環素軟膏治療，對患者齦溝液細胞因子表達情況進行觀察比較。結果治療前兩組患者的齦溝液前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-1β（IL-1β）水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論應用鹽酸米諾環素軟膏能有效控制牙周病種植牙患者的齦溝液細胞因子表達，具有臨床應用價值。

鹽酸米諾環素軟膏；牙周病；種植牙；齦溝液；細胞因子

統計數據顯示我國接受種植牙治療的人數越來越多，部分患者伴牙周病，影響種植牙效果，甚至可能對治療成功率造成影響，所以在對牙周病種植牙患者進行治療時，應控制牙周炎性狀態[1]。齦溝液細胞因子能直觀反映牙周炎性，所以檢測齦溝液細胞因子表達就顯得非常重要。本研究主要分析鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選對象為我院2016年1月-2017年2月收治的牙周病種植牙患者80例。納入標準：滿足《牙周疾病診斷分類標準》中的相關標準[2]；滿足牙種植手術治療的適應癥；簽署知情同意書。排除標準：口腔功能障礙患者、藥物過敏患者等。通過數字隨機方法將全部患者分成兩組，對照組和實驗組均為40例。對照組中，男女人數分別為23例、17例；患者年齡為22歲-56歲，平均年齡為（37.7±6.5）歲；23例患者為單個牙缺失，17例患者為多個牙缺失。實驗組中，男女人數分別為24例、16例；患者年齡為22歲-58歲，平均年齡為（37.5±6.9）歲；22例患者為單個牙缺失，18例患者為多個牙缺失。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部80例患者均接受相同的基本治療。對照組患者在種植牙手術前選擇碘甘油治療，每周1次。實驗組患者則在種植牙手術前選擇鹽酸米諾環素軟膏治療，每周1次。兩組患者均給予為期4周的治療，之后給予種植牙一期治療。

1.3 臨床觀察指標 對患者治療前、治療后4周的齦溝液標本進行采集送檢，選擇酶聯免疫吸附試驗法試劑盒實施細胞因子定量檢測，具體的檢測指標包括前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-1β（IL-1β）；觀察比較檢測結果。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者的齦溝液PGE2、IL-8、IL-1β水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的細胞因子表達（Mean±SD）

3 討論

現階段臨床中在對牙齒缺失進行治療時，種植牙是最常用和最有效的方法之一，種植牙的優點主要為外形美觀、壽命長、安全性高、穩定性好等，而且還能讓健康牙齒得以充分保留。然而種植牙的價格比較昂貴，并不是全部患者都適合。在各種因素的影響下，手術局部可能發生感染性炎癥反應，進而對種植牙及其周圍骨組織愈合造成影響，甚至可能導致種植牙治療失敗。所以手術關鍵是對種植牙手術炎癥進行控制。鹽酸米諾環素軟膏是一種膏狀藥物，能長時間停留在牙周袋，滿足消炎濃度的要求，鹽酸米諾環素軟膏作為一種廣譜牙周致病菌的抗菌藥物，其藥物活性非常高，可以將其作為治療牙周炎的首選藥物。鹽酸米諾環素軟膏能對蛋白酶活性進行有效抑制，增加牙周支持組織細胞的數量；除此之外鹽酸米諾環素軟膏還能對細菌膠原酶進行抑制，對牙槽骨吸收和牙齦面鈣流失進行組織，促進結締組織再生。齦溝液細胞因子表達能對牙周炎性狀況進行直觀反映，而PGE2、IL-8、IL-1β則是反映牙周炎性狀況的主要指標，能有效反映牙周創傷或（和）牙周病等引起的不良反應，所以在實際的臨床治療中就應重點控制齦溝液細胞因子表達。本研究中，治療前兩組患者的齦溝液PGE2、IL-8、IL-1β水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

總之，應用鹽酸米諾環素軟膏能有效控制牙周病種植牙患者的齦溝液細胞因子表達，具有臨床應用價值。

[1]劉霆鈞.牙周病種植牙手術前后應用鹽酸米諾環素效果研究[J].中國現代醫藥雜志,2016,18(9): 40-42.

[2]楊海濤.鹽酸米諾環素軟膏在牙周病患者種植牙手術前后的應用療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(16): 3290-3291.