支原體肺炎患兒與正常兒童的血常規(guī)檢驗結果對比分析

陳士建

（新汶礦業(yè)集團萊蕪中心醫(yī)院檢驗科，山東 萊蕪 271103）

支原體肺炎患兒與正常兒童的血常規(guī)檢驗結果對比分析

陳士建

（新汶礦業(yè)集團萊蕪中心醫(yī)院檢驗科，山東 萊蕪 271103）

目的對支原體肺炎患者與正常兒童的血常規(guī)檢驗結果進行對比分析。方法選取我院在2015年12月-2016年12月收治的支原體肺炎患兒42例作為研究組，并選取同一時間段在我院進行體檢的正常兒童42例作為對照組，回顧性分析與比較兩組血常規(guī)檢查結果。結果研究組的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中粒細胞絕對值與單極細胞絕對值皆高于對照組，而研究組的淋巴細胞絕對值與紅細胞計數(shù)則比對照組的低（P＜0.05）；研究組的IgG、IgA、IgM、IgE各項指標水平均高于對照組與正常參考值（P＜0.05）。結論血常規(guī)檢查可作為支原體肺炎患兒早期的診斷依據(jù)，不僅操作便捷且確診率高。

支原體肺炎；正常兒童；血常規(guī)

支原體肺炎是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因主要是肺炎支原體致病菌入侵呼吸道后使得間質發(fā)生改變，進而導致肺炎的形成[1]。而兒童由于免疫系統(tǒng)正處于發(fā)育的階段，其對疾病的抵抗力較弱，因此被肺炎支原體感染的幾率更高，發(fā)病率也就更高[2,3]。患兒在感染支原體肺炎之后，一般在初期感染階段，即2周-3周時，其臨床癥狀并不明顯，因此早期診斷的難度較大；當確診患兒臨床癥狀開始顯現(xiàn)時，通常已經錯過了最佳的治療階段[4]。所以尋找有效診斷早期支原體肺炎的方法具有重要意義。有研究[5,6]指出，血常規(guī)檢查是臨床早期診斷支原體肺炎的有效方法，其具有簡單易行、時效性高、價格低等特點。為探究血常規(guī)在支原體肺炎患兒檢查中的效果，故對該種檢查方法進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月-2016年12月收治的支原體肺炎患兒42例作為研究組，入組患兒中的男女比例為23:19，年齡在1歲-6歲，平均年齡（3.1±0.5）歲；所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及咽痛等癥狀，檢查后均確診為支原體肺炎，同時排除合并其他臟器疾病患兒；并選取2015年12月-2016年12月在我院進行體檢的正常兒童42例作為對照組，入組兒童男女比例為25:17，兒童年齡在2歲-5歲，平均年齡（3.2±0.4）歲。兩組患兒與正常兒童的性別、年齡等一般資料比較差異無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 取所有患兒與正常兒童的靜脈血2 mL，采用血細胞自動分析儀對其進行血常規(guī)檢測，檢測過程嚴格按照儀器說明書與標準規(guī)程執(zhí)行；采用西門子醫(yī)學診斷上海有限公司試劑盒配合膠體金免疫斑點法對肺炎支原體抗體即IgG、IgA、IgM、IgE等指標進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規(guī)檢驗結果比較 研究組的白細胞計數(shù)與血小板計數(shù)皆高于對照組，同時研究組的中粒細胞絕對值與單極細胞絕對值也分別高于對照組的中粒細胞和單極細胞絕對值，而研究組的淋巴細胞絕對值與紅細胞計數(shù)則比對照組的低，兩組上述各指標比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但兩組的血紅蛋白含量比較則無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢驗結果比較（Mean±SD）

2.2 兩組血清免疫球蛋白檢測結果比較 研究組的IgG、IgA、IgM、IgE各項指標水平均高于對照組與正常參考值，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組IgG、IgA、IgM、IgE各項指標水平則在正常值范圍內，見表2。

表2 兩組血清免疫球蛋白檢測結果比較（Mean±SD）

3 討論

由于兒童處于身體各項機能正在發(fā)育的階段，其免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，因此對于病原菌入侵時的免疫力較差，使得其受病菌感染的幾率也就更高，尤其是以呼吸道感染最為明顯[7]。支原體肺炎是一種常見的兒童呼吸道感染性疾病，而肺炎支原體病菌由于其不具有細胞壁，因此其微觀結構介于病毒于細菌之間，故臨床許多以破壞細胞壁或抑制細胞壁生成為主要藥理機制的殺菌類藥物治療效果并不明顯[8,9]。

根據(jù)表1的研究結果顯示：研究組的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中粒細胞絕對值與單極細胞絕對值皆高于對照組，而研究組的淋巴細胞絕對值與紅細胞計數(shù)則比對照組的低（P＜0.05）；與此同時，表2研究結果顯示：研究組的IgG、IgA、IgM、IgE各項指標水平均高于對照組與正常參考值（P＜0.05），而對照組IgG、IgA、IgM、IgE各項指標水平則在正常值范圍內。對以上兩個研究結果進行分析，首先，血常規(guī)檢查包含了紅細胞、白細胞以及血小板等系統(tǒng)，其中紅細胞或血紅蛋白水平能夠反映出組織供氧與供血情況，當紅細胞水平明顯降低時則表示組織存在缺血或缺氧狀態(tài)；而白細胞又包含中粒細胞、單核細胞以及淋巴細胞等，其是調節(jié)人體免疫系統(tǒng)的重要因素，當白細胞水平急劇上升時，則反映出機體有炎癥的可能；而血小板系統(tǒng)的主要檢測項目在于血小板計數(shù)，當計數(shù)過低時則提示患者很有可能會出血[10,11]。與此同時，當肺炎支原體病菌入侵后，患兒機體內的免疫細胞會被激活，這就會促使免疫物質大量分泌，但肺炎支原體的代謝物會對這些免疫細胞產生抑制作用，從而導致患兒免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂、使其抵抗力降低，這也是支原體肺炎患兒IgG、IgA、IgM、IgE各指標水平上升的主要原因，這也就提示，肺炎支原體造成的細胞損傷與免疫炎癥反應存在一定的相關性。

綜上所述，采用血常規(guī)檢驗的方法進行支原體肺炎患兒的早期檢驗，應用效果顯著，可作為臨床診斷的依據(jù)。

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