健康教育在44例小兒哮喘護理中的效果觀察

洪英+林青青

【摘要】 目的：探析健康教育對小兒哮喘護理效果的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年12月-2016年12月所收治的88例哮喘患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組44例，采用常規(guī)護理，觀察組44例，在對照組的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容。對兩組患兒的臨床護理效果進行對比。結(jié)果：兩組患兒護理前，其肺功能及血氣分析指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在護理后，均較之前有所改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過為哮喘患兒提供健康教育，能顯著提升患兒及其家屬對臨床治療及護理的認(rèn)可度，從而提升治療效果，其臨床價值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 小兒哮喘； 血氣分析； 肺功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.052 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）24-0100-02

哮喘全稱為支氣管哮喘，該病是由諸多類型細(xì)胞及細(xì)胞組共同作用而形成的一種慢性氣道炎癥，在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣急、胸悶不適等，并呈反復(fù)性發(fā)作[1]。該病多發(fā)人群為兒童，但有相關(guān)研究指出，若病情過重，則有很大可能遷延至成年期。現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于小兒哮喘尚無較為有效的根治方法，因此有研究提議，通過實施健康教育，將一些危險因素予以消除或回避，能夠?qū)崿F(xiàn)對支氣管哮喘患兒病情的有效控制，減少疾病發(fā)作的反復(fù)性[2]。本次研究特選取筆者所在醫(yī)院近年所收治的支氣管哮喘患兒為對象，通過實施隨機分組護理，觀察健康教育對支氣管哮喘患兒病情的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年12月-2016年12月收治的88例哮喘患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，各44例。對照組：男23例，女21例；年齡2～9歲，平均（5.8±0.9）歲；病程2個月～2年，平均（14.1±3.7）個月；其中學(xué)齡前兒童18例，學(xué)齡期兒童26例。觀察組：男24例，女20例；年齡2～9歲，平均（5.9±0.9）歲；病程3個月～2年，平均（13.8±2.8）個月；其中學(xué)齡前兒童17例，學(xué)齡期兒童27例。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒以常規(guī)護理，包括病情觀測、病房通風(fēng)與消毒、溫濕度把控、臨床用藥。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育項目，具體如下。

1.2.1 健康教育方式 護理人員應(yīng)先對患兒及其家長的知識水平、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)意愿及學(xué)習(xí)習(xí)慣進行評估，并依此制定相應(yīng)的健康教育方案。對于文化程度偏低的患兒及其家屬，應(yīng)當(dāng)以口頭教育為主，必要情況下可以給予實例演示。對于文化程度較高的患兒及其家屬，可以為其發(fā)放有關(guān)哮喘疾病預(yù)防與治療的宣傳手冊，并對其內(nèi)容進行講解。對于已經(jīng)具備哮喘疾病基本知識的患兒及其家屬，應(yīng)當(dāng)以補充教育和疑難點解析為主。對于年齡稍長的患兒，可以以畫冊教育或者是游戲教育的方式使其對哮喘病的治療及病情控制有所了解。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 由于患兒及家屬對于小兒支氣管哮喘的認(rèn)識不夠充分，因此其往往難以實現(xiàn)對哮喘的有效判別，同時亦無法做到對諸多哮喘誘因的有效規(guī)避，以致于患兒的復(fù)發(fā)率極高。有鑒于此，護理人員應(yīng)當(dāng)加強對患兒及其家屬的健康教育力度，使其對疾病有一個正確的認(rèn)知，同時依據(jù)患兒實際情況，對其疾病誘因進行分析，并幫助其做到有效規(guī)避。除此以外，護理人員還應(yīng)當(dāng)加強對患兒及其家屬有關(guān)用藥合理性的教育。一般來講，哮喘病的治療藥物主要為氣霧劑、支氣管擴張劑及相關(guān)激素等，該類藥物在用法及用量上均有相應(yīng)明確，護理人員應(yīng)當(dāng)向患兒及其家屬仔細(xì)說明各類藥物的用藥方法與劑量，并告知其正確用藥的必要性，以幫助患兒能夠從藥物治療中獲得較為理想的效果，并減少因服用藥物而產(chǎn)生的不利影響。告知患兒及其家屬，藥物治療對于哮喘疾病病情控制的重要意義，并努力提升患兒用藥依從性，使其能夠做到長期服藥，以便穩(wěn)定病情。哮喘患兒在治療期間離不開營養(yǎng)物質(zhì)的有效支持，為此則必須要給予其必要的飲食健康教育，以增強患兒體質(zhì)，提升其抗病能力。護理人員應(yīng)當(dāng)告知患兒及其家屬在飲食上應(yīng)當(dāng)盡量以清淡類食物為主，并注重營養(yǎng)攝入的均衡，同時應(yīng)當(dāng)為其選擇富含維生素及礦物質(zhì)的蔬果，以促進其營養(yǎng)攝入的全面性，選擇高蛋白、高維生素、高熱量食物，少食多餐，提高患兒的機體營養(yǎng)狀態(tài)，保持清淡飲食，多飲水，保持大便暢通。在運動上，護理人員可依據(jù)患兒年齡、身體素質(zhì)及疾病病情，為其制定有效的運動方案，做到松弛有度，以改善其呼吸功能。護理人員要指導(dǎo)患兒家屬注意觀察臨床癥狀，如患兒是否有呼吸困難和喘憋，家屬往往可以采用將耳朵貼在患兒的胸前、肩胛部和腋下等部位，對患兒是否出現(xiàn)喘鳴，這樣可以及早地預(yù)防喘憋發(fā)作，對氣道梗阻情況進行判斷，從而及時進行治療，減少發(fā)作頻率。護理人員還要指導(dǎo)家屬，避免在患兒發(fā)生哮喘時過分緊張，保證患兒鎮(zhèn)靜放松，進行緩慢的深呼吸，端坐位，根據(jù)患兒的臨床特點應(yīng)用氣霧劑。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前后對兩組患兒的肺功能情況及血氣指標(biāo)進行觀察記錄。以成都貝斯達(dá)儀器有限公司提供的肺功能檢測儀對患兒的肺功能（PEF、FEV1）進行測定，同時以日本TechnoMedicaCo.，Ltd提供的血氣分析儀對患兒的血氣指標(biāo)進行檢測[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由本次研究可知，兩組患兒護理前，其肺功能及血氣分析指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在護理后，均較之前有所改善，且觀察組在改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。endprint

3 討論

小兒支氣管哮喘的多發(fā)人群為學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童，其出現(xiàn)多是由于遺傳、環(huán)境等因素影響所致[5]。現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于此病尚無有效的根治方法，因此其治療目標(biāo)為改善哮喘患兒的生活質(zhì)量，治療手段則仍以藥物控制病情為主。有研究指出，借助于健康教育能夠?qū)崿F(xiàn)對哮喘患兒病情的有效改善，并使其治療的依從性有所提升[6-8]。健康教育能夠以全面化、系統(tǒng)化的教育活動來改變患兒及其家屬對疾病的認(rèn)知，使其對疾病治療及病情復(fù)發(fā)有所了解。自患兒入院起，護理人員便應(yīng)當(dāng)以聊天的方式拉近與患兒及其家屬之間的關(guān)系，使其能夠從心理上信任和依賴護理人員，通過平和易懂的語言為其介紹筆者所在醫(yī)院情況及相關(guān)治療與護理方案，使其對整個疾病治療流程有所了解，從而減少其心中的不安情緒[2]。考慮到部分患兒可能是由于年齡過小而尚未完全掌握正確的呼吸方式而出現(xiàn)哮喘，因此護理人員可為患兒進行呼吸運動的講解，包括腹部呼吸、彎曲運動呼吸、胸部擴張運動呼吸等，以使其能夠?qū)】档暮粑绞接兴莆铡Ｍ瑫r健康教育能夠使患兒及其家屬有效規(guī)避一些影響病情發(fā)展的危險因素，同時使其在面對病情復(fù)發(fā)時能夠有更多的應(yīng)對方式[9]。本次研究特選取筆者所在醫(yī)院近年所收治的哮喘患兒為對象，通過實施隨機分組護理，以觀察健康教育對于哮喘患兒病情的影響情況，結(jié)果兩組患兒護理前，其肺功能及血氣分析指標(biāo)并無較大差異（P>0.05），在護理后，均較之前有所改善，且觀察組在改善情況上優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果表明，通過實施健康教育，患兒的病情較之前有明顯改善，并且朝著有利的方向發(fā)展。

綜上所述，通過為哮喘患兒提供健康教育，能顯著提升患兒及其家屬對臨床治療及護理的認(rèn)可度，從而提升治療效果，其臨床價值值得肯定。

參考文獻

[1]錢海霞.健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：236.

[2]劉智芳.健康教育在小兒哮喘護理中的價值探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（9）：140-142.

[3]王亞琴.全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）：109-110.

[4]任亞梅.小兒哮喘采用健康教育護理的臨床觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：156-157.

[5]陳愛美，高曉燕，薛紅麗，等.強化健康教育對小兒哮喘護理效果的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（12）：89-90.

[6]徐曉燕，鄧小霞.健康教育在小兒哮喘臨床護理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：99-101.

[7]蔡玉新.護理干預(yù)對小兒哮喘治療效果影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（27）：90-91.

[8]朱建兵.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（2）：257-258.

[9]劉艷霞.健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（3）389-390.endprint