氟西汀治療慢性脊柱退行性疾病伴發抑郁的對照研究

王伊鵬 李上智 劉延青Δ

（首都醫科大學附屬北京天壇醫院1疼痛科；2臨床醫學研究實驗室，北京 100050）

氟西汀治療慢性脊柱退行性疾病伴發抑郁的對照研究

王伊鵬1李上智2劉延青1Δ

（首都醫科大學附屬北京天壇醫院1疼痛科；2臨床醫學研究實驗室，北京 100050）

目的：探討氟西汀治療慢性脊柱退行性疾病伴發抑郁的療效和安全性。 方法：將97例慢性脊柱退行性疾病伴發抑郁的病人隨機分為治療組和對照組，其中治療組48例，給予氟西汀每天20 mg；對照組49例，給予安慰劑1片/天。分別于治療第28天后使用視覺模擬評分法 (visual analogue scale,VAS) 評價臨床總體療效，并用漢密爾頓抑郁量表 (Hamilton depression scale, HAMD) 及不良反應癥狀量表 (treatment emergent symptom scale, TESS) 評估兩組病人治療前后的抑郁變化情況及用藥后的不良反應。結果：本研究治療組病人治療前VAS評分為7.3±1.5分，28天后為2.2±1.3分，而對照組治療前VAS評分為6.9±1.3分，28天后為4.2±1.4分，治療前兩組VAS評分無明顯差異，28天后兩組VAS評分具有統計學差異（P＜ 0.001）。治療組病人治療前HAMD評分為23.4±5.2分，對照組治療前評分為24.9±6.分，兩組治療后HAMD評分分別為11.6±4.3分和21.1±5.7分。治療前兩組病人治療前抑郁 HAMD評分的差異無統計學意義(P= 0.2) 。治療28天后兩組評分均較治療前有所下降，但是治療組下降更加明顯（P＜ 0.001），對照組則無統計學意義（P= 0.12）。治療組病人治療前TESS評分在用藥后第7天為1.3±0.7，對照組則為0.9±0.4，兩組病人的評分存在統計學差異（P＜ 0.001）。但是在繼續使用藥物后，在第14天及第28天發現兩組病人TESS評分的差異無顯著性，且兩組病人的TESS評分的平均值在第28天基本接近。結論：氟西汀對慢性脊柱退行性疾病伴發抑郁治療效果好，可作為慢性疼痛合并抑郁病人的治療藥物。……