牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物多途徑給藥治療帶狀皰疹性神經痛的臨床觀察

歷 洋 董道松 于 雪 劉 妍 宋 濤

（中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科，沈陽110001）

·臨床病例報告·

牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物多途徑給藥治療帶狀皰疹性神經痛的臨床觀察

歷 洋 董道松 于 雪 劉 妍 宋 濤△

（中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科，沈陽110001）

帶狀皰疹為水痘-帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus, VZV)感染所致，VZV初次感染后潛伏在感覺神經節中，在免疫力低下等情況時VZV再次活躍，擴散至感覺神經節，累及其支配的皮膚區域，并產生疼痛。Dworkin和Portenoy于1996年提出將帶狀皰疹性疼痛分為急性期、亞急性期和慢性期3個階段。為與帶狀皰疹后神經痛相區別，我們把急性、亞急性期帶狀皰疹疼痛統一稱為帶狀皰疹性神經痛(herpes zoster neuralgia)。帶狀皰疹后神經痛(post herpetic neuralgia, PHN)與發病年齡有關，60歲以上患者發生率為50%，70歲以上患者發生率為75%[1]。現有的治療方法包括：藥物治療：如抗驚厥藥物加巴噴丁、三環類抗抑郁藥阿米替林等；微創介入治療如：神經阻滯治療、脈沖射頻(pulsed radiofrequency, PRF)治療、脊髓電刺激(spinal cord stimulation, SCS)術等。既往的針對帶狀皰疹性神經痛神經阻滯治療中使用糖皮質激素的較多，但有反對者認為激素的使用能抑制機體免疫系統，可能導致病毒的血液傳播[2]，因此本研究中患者的治療不加入激素，只加入牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物（神經妥樂平），觀察靜脈聯合椎旁注射神經妥樂平治療帶狀皰疹性神經痛的療效。

方 法

1.一般資料

收集我院2014年1月至2015年6月治療的急性、亞急性期帶狀皰疹性神經痛患者50例。本研究中男性22例，女性28例，平均年齡(70.8±6.6)歲，其中T2-T6節段者22例，T7-T12節段者16例，L1-L5節段者12例。……