星狀神經節阻滯術中導致聲音嘶啞的原因探討

胡志華 蔡志誠 張宏偉 鐘儒毅 徐慧娟

（江西省定南中山醫院介入放射科, 定南341900）

·科研簡報·

星狀神經節阻滯術中導致聲音嘶啞的原因探討

胡志華△蔡志誠 張宏偉 鐘儒毅 徐慧娟

（江西省定南中山醫院介入放射科, 定南341900）

星狀神經節阻滯術(stellate ganglion block, SGB)治療多種疾病效果肯定，應用不斷擴展[1]。但并發癥依然不時出現，特別是聲音嘶啞為最常見并發癥[2]，有報道高達20%[3]，大多數研究者認為這可能是穿刺針針尖過淺和過于偏內側造成喉返神經阻滯所致[3～6]。關于SGB術中導致聲音嘶啞的原因為喉返神經被阻滯的依據均來自盲穿法SGB的經驗總結[2～6]，沒有影像學資料支持和證明。本組SGB資料均為C形臂透視導引下操作，結合影像學資料和臨床表現對SGB術中導致聲音嘶啞的原因進行分析探討，旨在明確SGB術中導致聲音嘶啞的真正原因，提高SGB穿刺的成功率，減少并發癥的發生。

方 法

1.一般資料

回顧性分析2016年1月～2016年6月共48例、296次影像導引下星狀神經節阻滯病例，男性6例，女性42例；年齡24～79歲。其中交感神經型頸椎病8例，失眠7例，偏頭痛5例，不定陳述綜合征5例，眩暈5例，更年期綜合癥5例，痛經2例，耳鳴2例，突發性耳聾2例，慢性胃炎2例，皮膚濕疹2例，類風濕關節炎1例，強直脊柱炎1例，慢性咽炎1例。

2.方法

器材：德國西門子Artis Zee Floor 1000MA數字減影血管造影機；美國 GE Bright Speed Elite 16層螺旋CT機；揚州江州醫療器械有限公司7#腰椎穿刺針。本組治療得到定南中山醫院倫理委員會批準，患者術前均簽署治療知情同意書。

所有患者均行氣管旁入路（前入路）C形臂透視導引星狀神經節阻滯術。……