草烏甲素治療帶狀皰疹性疼痛療效觀察*

黃媛馨 張忠杰 沃春新 陸 巍 姚 旌 王 林

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院疼痛科，貴陽 550004）

草烏甲素治療帶狀皰疹性疼痛療效觀察*

黃媛馨 張忠杰 沃春新 陸 巍 姚 旌 王 林△

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院疼痛科，貴陽 550004）

目的：評價草烏甲素（bulleyaconitine A, BLA）治療帶狀皰疹性疼痛的療效。方法：帶狀皰疹性疼痛病人30例，隨機分為對照組和試驗組，兩組均在入院后給予相同的基礎綜合治療，試驗組在綜合治療的同時加用草烏甲素片，觀察記錄：兩組病人分別在治療前、治療后第1天、第3天、第5天、第7天、第30天的以下指標：疼痛數(shù)字評分(numerical rating scale, NRS)；睡眠評分(athens insomnia scale, AIS)；抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS); 病人的不良反應；帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率。結果：①與治療前比較，兩組病人各時點NRS、AIS及SDS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜ 0.05)；兩組相比較，試驗組NRS評分、AIS評分及SDS評分下降程度均明顯高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P＜ 0.05)。②兩組均未見不良反應。③對照組有2例病人發(fā)生后神經(jīng)痛，試驗組無病人發(fā)生后神經(jīng)痛。結論：①基礎綜合治療能有效緩解帶狀皰疹性疼痛、改善病人睡眠質量及減輕病人抑郁狀態(tài)。②聯(lián)合草烏甲素療效更為顯著，且未見明顯不良反應。

草烏甲素；帶狀皰疹；疼痛

帶狀皰疹性疼痛(herpes zoster pain, HP)[1]部分病人會演變成帶狀皰疹后神經(jīng)痛(post herpetic neuralgia, PHN)，屬于難治性疼痛，目前臨床上常采用多種方法綜合治療，但疼痛緩解不盡人意。因此早期對帶狀皰疹性疼痛進行積極有效的控制，防止發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛具有重要意義。草烏甲素為一種從烏頭類植物中分離出的鎮(zhèn)痛藥物，研究發(fā)現(xiàn)草烏甲素能夠狀態(tài)依賴性地阻斷疼痛相關的Nav1.7、Nav1.8鈉離子通道，產生較強的鎮(zhèn)痛抗炎作用[8]。……